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本帖最后由 浪漫海岸线 于 2014-12-2 14:34 编辑
2014.11.14.2PM
一般资料 患者男性 47岁 个体 农民 主诉 左前臂近 肘关节外侧伤口持续不愈月余
现病史 患者于一月前因外伤至肘关节外侧肿胀化脓,行切开引流术后伤口持续不愈来诊。
既往史 既往体健,无高血压 心脏病 痛风病史 无手术史及药物过敏史。
个人史 生于原籍无外地久居史,吸烟20支/天 饮白酒约半斤/天
体格检查 T36度 P78次/分 R19次/分 BP130/80 中年男性,神清,自主**查体合作。心肺腹(—)四肢活动如常,左前臂外侧近肘关节处可见4X4X4厘米伤口皮下暴露,肉芽组织水肿,中心溃疡面形成。边缘不齐。局部肿胀,活动受限。余(—)
初步诊断
左前臂脓肿术后并感染
处理
头孢呋辛皮试(—)
0.9NS 250ML
头孢呋辛 3.0 静脉点滴
左氧氟沙星100ML 静脉点滴
替硝唑100ML 静脉点滴
上药,保持伤口清洁。
附患者就诊图片
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