【即时求助】结肠癌根治术后约两年出现阵发性腹痛

c****g

有一中年妇女,结肠癌根治术后约两年,术后曾经化疗一年,今出现阵发性腹痛,使用654-2可缓解2--3小时,现病人腹痛以一个月了,谁能出个主意.谢谢!!

m****t

结肠癌根治术后约两年出现阵发性腹痛
可能原因:1.肿瘤进展导致局部压迫引起的机械性肠梗阻,可予X-RAY检查
                2.是否有肠道感染的可能,有无不清洁饮食史
                3.手术致肠系膜等破坏,再合并受凉等因素,肠道痉挛

w****3

可能原因:1.肿瘤进展导致局部压迫引起的机械性肠梗阻,可予X-RAY检查
                2.是否有肠道感染的可能,有无不清洁饮食史
                3.手术致肠系膜等破坏,再合并受凉等因素,肠道痉挛
如果可以排除以上3 种可能建议复查盆腔CT，考虑复发。

c****g

谢谢以上两位师傅的指导!这病人也曾经服用抗菌素但没效,她确诊结肠癌已经是初晚期了,当初的症状也是阵发性腹痛,我想她是复发了,可是否有办法解决腹痛呢?谢谢!!

w****3

要确诊复发才可以治疗,要注意现在的医疗环境,小心为妙.

o****2

阵发性腹痛,使用654-2可缓解,临床上还是考虑为肠梗阻所致，综合病史，考虑为结肠癌复发可能性大。检查：1.B超探查肝脏及腹主动脉旁淋巴结，常见的血行及淋巴结转移多先到这两个部位。2.复查结肠镜，可以了解梗阻性状。3.行腹部平片检查，如果有明显的阶梯状积液，可能就要考虑手术解除梗阻了，否则易致肠坏死。4.肠梗阻引起的腹痛，临床上一般不进行强的镇痛治疗，因为会掩盖症状，导致腹腔感染加重也无法发现，一定要解除病因才是根本。