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患者是否有慢支史?有否肺心病史或其他病史?既往服药情况等。摄片示右肺下野有片状阴影.结核菌素(-)。血象高。考虑肺部感染并支气管扩张可能性大。可行痰涂片找抗酸杆菌,抗结核抗体检测、血沉、痰和血培养、心电图等。治疗上加强抗菌素感染及止血对症支持治疗。待病情相对平稳时可安排CT检查,以排除肿瘤及肺结核的可能。必要时行支气管镜检查。该检查不但可发现出血部位,而且可直视下止血,另一方面还可诊断病情,支气管刷检行细胞学检查并***组织检查。且痰菌阳性率高。抗炎治疗一周后复查胸片,若胸片明显吸收,支持感染的诊断,若无明显吸收,还应考虑其他病变的可能。 |
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