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膜性肾病的血栓并发症问题

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1# 楼主
发表于 2006-11-26 12:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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膜性肾病的血栓并发症问题              
膜性肾病极易发生肾静脉血栓,特别是使用激素治疗过程中。应适当给予抗血小板药物或抗凝药物治疗。
可以给予阿司匹林300毫克,每日3次口服;或者双嘧达莫(潘生丁)75~100毫克,每日3次口服或者低分子肝素5000单位,每日两次皮下注射。如已经发生肾静脉血栓形成,则先给予尿激酶等促纤溶药物溶栓,然后再用肝素或低分子肝素抗凝治疗以预防肾静脉血栓的再次形成。

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2# 沙发
发表于 2006-11-27 12:53 | 只看该作者
感谢楼主的资料,但是有一部分用药量和我所看的资料有出入,先把我的一些资料发出来,供大家商量。

凡NS病例均应服用血小板解聚药(双嘧达莫300~400mg/d或阿司匹林50~100mg/d)。当血浆白蛋白低于20g/L时(此时一般皆明显高凝有出血倾向)还应投给抗凝剂肝素,对MN尤应如此。常予肝素钙50mg皮下注射,每12h1次;亦可用肝素钠25mg皮下注射,每6h1次(少用)。皆需使凝血时间(试管法)达到正常2倍。
血栓、栓塞一旦发生,应及时给予纤溶药溶栓,给药越早越好,血栓形成6h内效果最佳。现常用尿激酶或组织性纤溶酶原激活剂(tPA),链激酶因可出现严重过敏反应已少用。除给纤溶药外,还需同时抗凝(需抗凝半年以上,若半年后NS仍未缓解还应继续给药),长期抗凝以口服抗凝药比较方便,现常用华法林,应维持凝血酶时间于正常2倍水平。溶栓及抗凝治疗均需小心避免药物过量引起出血。

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