【转贴】脉压升高可预测致死性卒中

鸟*

　　以色列研究人员发现，包括脉压在内的所有血压指标的变化均可以预测男性的致死性卒中，但是，每一测定指标的预测能力根据血压的基线值不同而有明显的变化。

　　他们在《Stroke》杂志上报告说：“尽管一些研究已经显示，收缩压或脉压与卒中、心血管的发病率和死亡率升高有很强的相关性，但是脉压作为***的危险因素还存在争议。”

　　共有9611例年龄在40～65岁的男性城市人群于1963年进行了体格检查作为基线值，在1965年和1968年再次进行了两次评价，一直随访到1986年。

　　随访期间，记录到3167例死亡，包括了339例致死性卒中。

　　在基线血压正常的男性中，收缩压是致死性卒中最强的预测指标，收缩压距基线每增加1个标准差就使致死性卒中的危险升高2.51倍。

　　脉压是收缩压与舒张压之差，脉压每增加1个标准差与致死性卒中的危险升高2.38倍有相关性，而平均动脉压每增加1个标准差与致死性卒中升高2倍相关。

　　舒张压与卒中死亡率的相关性最弱，舒张压每增加1个标准差，卒中死亡率的危险升高1.59倍。

　　与之不同的是，平均动脉压和舒张压是高血压人群致死性卒中最强的预测指标，二者各增加1个标准差，致死性卒中的危险分别升高了2.36倍和2.31倍。

　　在单纯收缩压升高的男性人群中，平均动脉压每升高1个标准差与卒中死亡率的危险升高2.04倍相关，而其它血压指标与该危险的相关性没有前者强。

　　来自以色列Sheba医学中心的Dahlia Weitzman和来自Tel Aviv大学的Uri Goldbourt也分析了两个血压指标的模型，发现它们之间的关系很复杂，但是，脉压仍是正常血压和单纯收缩压升高男性人群发生致死性卒中的预测指标。