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注册时间2005-10-7
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临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒**较慢,病情趋于好转,近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”,通常有两种意义:(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”,表明病毒**减少或消失,病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时,乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失,常伴病情反复,进展较快,甚至发展成为肝硬化和肝癌,或出现重症肝炎。
乙型病毒性肝炎,母婴有三种传播途径:1宫内传播,由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成,感染几率小.2产时传播,婴儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血,羊水,**分泌物,或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血漏入胎儿血循环,3接触母乳及母亲唾液
小三阳,肝功能一直正常,
1于妊娠28周起每四周进行一次HBIG(200IU)肌内注射,直至分娩.
2分娩前数日肌注维生素K1,每日20~40mg.准备好新鲜血液.最好分娩方式为剖宫产,
3新生儿生后24小时内注射乙型肝炎疫苗30ug生后1个月,6个月再各注射10ug,新生儿产生抗体.
4最好用联合免疫:新生儿出生后6小时内和一个月时各肌注1mlHBIG,乙型肝炎疫苗同上.有效保护率95%.
5产后可以给予头孢菌素类或氨苄西林等,乳汁HBV-DNA阳性者不宜母乳喂养,应及时回奶,回奶口服生麦芽或**外敷芒硝. |
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