一例药物过敏

z****2

上次值班碰到一个病人，女，55岁，因为右侧肢体活动不灵一天，并进行性加重，在家注射血栓通，丹参，不到一分钟就突然出现浑身颤抖，考虑是药物反应，患者没有明显的寒战，血压180/100，患者原来有糖尿病，当时给她挂了一瓶生理盐水，推了5毫克氟美松，后来听前辈说起所有的激素（除了胰岛素）都有升高血糖的作用，当时可以用生理盐水化葡萄糖酸钙推，因为患者的药物反应不算是很严重，从这个病历中觉得判断病情的轻重，并且权衡药物的作用和不良反应用药是很重要的，也需要经验的积累。

孩****姥

很好的经验,学习了.祝朋友好运常在!

关**士

多谢,又学到一招

q****5

:handshake

w****2

用非那根怎么样？？它不会引起血糖升高吧

j****u

不会引起血糖升高的激素，胰岛素有降低血糖的作用，不会引起血糖升高，（胰高血糖素和肾上腺素都有升高血糖的作用，甲状腺激素能促进新陈代谢，也能升高血糖，除此以外，促甲状腺激素分泌激素能促进甲状腺激素的分泌，也升高血糖）还有性激素，**，生长激素等都不会引起血糖升高。

j****u

对于生物体内的血糖调节，是否能认为是两种激素作用的效应差使血糖升高或降低？


1、在血液中，一直都存在胰岛素和胰高血糖素，两者的拮抗一直都是存在的。
2、胰岛素在血糖浓度偏高时分泌量会增加，此时胰高血糖素分泌量减少→血糖浓度降至正常水平；
   胰岛素在血糖浓度偏低时分泌量会减少，此时胰高血糖素分泌量增加→血糖浓度升至正常水平。
是否能认为是两种激素作用的效应差使血糖升高或降低？





这要从胰岛素和胰高血糖素的作用和调节来综合考虑。
　　①胰岛素的作用是当血糖浓度升高时，起降低血糖浓度的目的。而胰高血糖素的作用是当血糖浓度降低时，起升高血糖浓度的目的。二者互为拮抗。
　　②“胰岛素的分泌量增加会抑制胰高血糖素的分泌”，这是在血糖浓度本身就高的情况下（摄食后）发生的，此时胰岛素分泌增加抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素分泌的减少，导致肝糖原的分解减少，缓解降血糖的压力。这样，胰岛素分泌一方面直接降低血糖，一方面通过抑制胰高血糖素的分泌间接降低血糖，双管齐下从而达到迅速降血糖的效果。
　　③“胰高血糖素的分泌会促进胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度本身就低的情况下发生的，但升血糖，在于用血糖。而血糖的利用必须进入细胞内，血糖能否进入细胞内，就取决于胰岛素了。胰岛素之所以起降低血糖浓度的作用，是因为其能够促进葡萄糖进入细胞中，进一步实现葡萄糖的氧化分解或合成糖原或转变成脂肪、氨基酸等。因此，胰高血糖素的分泌势必会促进胰岛素的分泌。

军*

学习了谢谢

我***天

这人自己在家瞎用药，有糖尿病，还用糖皮质激素，真是……现在的人，有什么办法？