【建议】【讨论】全髋关节置换术的手术指征

小*板

一，髋臼骨折后的全髋关节置换术的手术指征
      髋臼骨折早期的全髋置换术仅适用于早期切开复位和内固定术后骨折复位效果较差的老年病人
      髋臼骨折后期人工全髋关节置换术的只要适应征是出现继发性骨关节炎、骨坏死、关节强直和关节畸形的病人。

二，转子间骨折的人工髋关节置换术的手术指征
        手术有争议，对转子间骨折一般不宜行人工关节置换
三，脱位髋的全髋置换指征
      1，中老年人患脱位髋
      2，髋部疼痛有明显功能障碍
     3，髋部疼痛伴腰痛、腰部有退行性改变或轻度脊柱侧弯
      4，髋部疼痛伴健肢膝部痛且进行性加重

四，强直髋性全髋置换的手术指征
      1，下腰痛
      2，同侧膝关节疼痛
      3，对侧髋关节疼痛
      4，髋关节假体融合伴疼痛
      5，髋关节非功能位融合

五，关节炎行全髋关节置换手术指征
      年龄：大于60岁
      明确指征：夜间痛，活动或负重时疼痛，严重影响病人工作和生活，服用止痛药剂量增加
      考虑手术：服Nsad仍不能完成日常活动，影响其生活质量
      重要指征：严重的双侧髋疼痛是全髋置换术的重要指征，至少一侧需行全髋置换术
      手术指征：是疼痛，而不是活动受限、跛行，下肢不等长或X线改变。无疼痛或轻微，仅关节活动受限不适用于行全髋置换手术

假体的选择及固定方法
    骨水泥固定髋臼仅用于70岁以上伴有严重骨质疏松症的患者或髋臼有大块骨缺损行异体骨结构性植骨者。
     骨水泥内固定股骨柄一般用于70岁以上或伴有严重骨质疏松的患者
      除上诉可用骨水泥固定外，其他情况均应用非骨水泥假体。

雪***1

不知道你看最近的一期<<实用骨科学>>或<<骨与关节损伤>>一篇文章就主张转子间骨折的人工髋关节置换术.

j****0

是啊 要具体问题 具体分析 若病人年龄较大 握床时间较长 并发症也较多 就算是粗龙骨折也可手术

j****i

严格手术指征 是避免医疗**及保障疗效的一个重要手段