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一儿童,2岁半,于2005-9-1下午4:00出现解鲜红色小便1次,家人送来医院就诊。急查尿常规+镜检:红细胞3+,蛋白3+,胆红素1+;红细胞45个/HP,白细胞2-3个/HP,脓球(-)。血常规:白细胞 14.0x10 9个,HGB 78。体查:精神较差,咽部稍充血,双扁不大,亦未见脓点。心肺听诊未见明显异常。肾区扣击痛(-)。详细追问病史,患儿之前未有明显的上呼吸道感染病史。
入院后即予输血1u、青霉素160万u静滴,同时予vitk1、止血敏、止血芳酸静滴、补碱维持电解质平衡及对症支持治疗。当天夜里解2次鲜红色小便,之后所解小便清亮。后继续查抗”O“、补体C3、ESR等,均未见明显异常。连续如此治疗2天,复查尿常规一切正常。
之前本人考虑为肾小球肾炎,故按此处理,效果竟如此好,故本人甚是不明。急性肾小球肾炎治疗效果有无如此快?是不是诊断不正确?还是真有此效?本人刚工作不久,见此类病例亦有几个,但效果都没有如此理想。请各位提点意见。谢谢!!:P |
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