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作为护士,无论做哪个科室,静脉穿刺是最基本的工作了,也是每天都要做的护理技术操作之一,静脉穿刺一次成功不仅能减少患者的痛苦,提高其对护士的信任度,而且在抢救过程中显得更为重要。
在长期的临床工作中,总结了几点经验,先分述如下,希望大家可以交流。
1.易见回血法
静脉穿刺时,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血极慢、回血量较少的现象,影响静脉穿刺的成功率。
采用负压进针法,即常规排气,关好调节器,将近接头一端的输液管返折,挤出前端液体约0.3ml~0.4ml,右手紧捏返折处,常规穿刺,头皮针斜面至皮下后松开返折处。一旦针头进入血管由于负压作用,血液迅速涌出。采用此法只要找准血管走向及深浅度,针头一旦刺入静脉立即可见回血。
负压法在对静脉细小、弹性差的病人行穿刺时,可更易见到回血,可更好的避免不利静脉回血的因素(如针梗细、扎止血带不合适、患者血粘度 高、末梢循环差等),提高穿刺成功率。
2.外涂血管扩张剂法
对浅表静脉充盈不良、弹性降低、血管痉挛穿刺困难者。
采用50~60℃的生理盐水浸湿小毛巾,将2%的利多卡因5ml和阿托品1mg混匀洒于毛巾的一面,将洒药的一面置于穿刺部位5min后行静脉穿刺。
3.“X”标记法
肥胖患者静脉看不清,皮下脂肪多,血管深度不好掌握,可采用“X”标记法。操作方法:对位置较深且较固定的静脉,摸准后用右手食指指甲在患者血管的正上方做一个小“X”标记,然后再在血管走行的下0.5cm处做第二个小“X”标记,然后常规消毒待干,在第二个小“X”标记处进针,朝第一个小“X”标记方向以30o~40o角度穿刺,即可见回血,穿刺成功。此法大大提高了穿刺成功率,减轻肥胖患者的痛苦。
还有许多经验,正在整理中,以后将陆续发上。 |
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