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近读河北名老中医刘沛然先生的佳作《疑难病证倚细辛》(人民军医出版社)一书,获益良多。其中刘老中医应用细辛到出神入化的境界,现代中医恐怕无人可比。一个患者(动脉栓塞性脉管炎)最大药量200克/剂,而且还是仅用细辛(药量不同)的方剂有137剂,其中细辛还是“后下”,更奇怪的是,这个患者会感觉到细辛药量不足,要求增加细辛药量!
中药细辛自古以来颇有争议,严格地讲,细辛量之误,是从“宋朝陈承《本草别说》附托之文章,实为虚造诈谖,遂令后世览之者憾哉!”尤其令人感动的是,刘沛然先生“为了探讨细辛用量,有一次竟喝下120克生药药汁,体验服后与饮前无何不适之感,各种检验亦无何变化。掌握了第一手资料,从而大剂量使用细辛于无脉症、中心性视网膜炎、动脉栓塞性脉管炎等疾病的治疗中,取得了疗效。”(以上摘自《原版编写说明》)而不是通过小白鼠试验!中医药莘莘学子可以效法借鉴。因此,刘沛然先生在书中指出:“新中国成立以后,在一些临床文献中,细辛用量破格的记载却屡见不鲜。如《中医杂志》载刘文汉、冯恒善治类风湿关节炎用30~160克,《北方医话》载金梦贤治疗冻伤用50克等。”值得注意的是,刘老在书中还指出:“亦有的量作者采用掩目捕雀的办法以争取刊出。据我所知,《中医杂志》1958年703页载‘治愈兄妹三人先天性近视简介’,其中每方有细辛,量在五钱至一两,而方中未写,仅例二‘仍照原方加细辛五分’,实则加量是五钱。”
由此可见,说明一些学术期刊存在着弄虚作假行为,把真实临床实践资料:如实际用量“五钱至一两,而方中未写”【p.6】,仅例2“仍照原方加细辛五分”,实则加量是五钱。显而易见,某些学术期刊是为了达到《药典》中药饮片标准用量而实行的某种限制,以期达到发表学术论文,达到某种(如评职称)的目的,但是其后果是不堪设想,若被人引用,会误导后学,就像宋朝陈承的《本草别说》,对细辛的个别应用现象,没有经过充分论证,就妄下定论,以致误导后世医家一千多年,必须引以为鉴!其实早在清代,中医四大经典之一《温病条辨》的作者吴鞠通对细辛的用量与功效有着明确的论述:“《本经》称其气味辛温无毒,主咳逆上气,头痛,脑痛,筋节拘挛,风湿痹痛,死肌,久服明目,轻身延年。”(引自《医医病书-细辛论》)他同时又谆谆告诫后学:“宋元祐陈承谓细辛单用末不可过一钱,多则气闭不通而死。近医多以此语忌用,差差!凡药所以治病者也
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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