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本帖最后由 医学影像M 于 2015-4-9 10:24 编辑
1. 椎间盘膨出 2. 椎间盘突出 (1)中央型:髓核物质通过纤维环后部突出,到达后纵韧带下,此型较常见 (2)侧方型:亦称椎间孔型,突出物可压迫椎间空处的神经根 (3)侧后型:由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧,所以此型最常见 3. 后纵韧带钙化:由于后纵韧带上有钙盐沉积及骨化, 使颈椎管的矢状径减小, 可对脊髓产生不同程度的直接压迫与**, 并且骨化的后纵韧带也可以压迫脊髓前动脉, 造成中沟动脉供血不全, 引起脊髓的中央性损害。同时, 由于后纵韧带的骨化(尤其是连续型者), 可使骨化区内的颈椎阶段稳定不动, 患节活动度完全消失, 如此势必加重邻近的非骨化区颈椎阶段的代偿性活动, 而加速其退变过程, 产生相邻颈椎的阶段性不稳, 骨赘明显增生。 4. 黄韧带增厚:黄韧带是脊柱椎管内的维持脊柱稳定性的一个韧带组织结构,多由于长期的坐姿或弯腰工作导致肥厚 5. 椎小关节增生 6. 脊髓变性 7. 椎管狭窄: 由于劲椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘 骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性颈椎管狭窄、绝对值小于10mm者,属于绝对狭窄。用比率法表示更为准确,因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影响。正常椎管/椎体比率为1∶1,当比率小于0.82∶1时提示椎管狭窄,当比率小于0.75∶1时可确诊,此时可出现下关节突背侧皮质缘接近棘突基底线的情况。 |