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《护理区豆豆听您讲故事系列》——(275集)护理巡视
护理巡视在基层一般就是在为患者静脉输液或者护理治疗完成后,去病区巡视并观察患者的输液变化或者生命体征变化,不是单纯的穿梭在病房之间,它不单单是巡视哪个病人的液体该不该更换,而是在保证患者护理安全情况下,有目的巡视。根据病人病情特点,在巡视病房时,善于观察,善于沟通,认真巡视,鼓励患者如有任何不适,应随时告诉巡视的护士,以免掩盖病情,有助于我们护理及时发现护理问题,让患者和家属感觉护理人员的细心,使患者增加更强的安全感,减少顾虑,缓解紧张的心情,更能及时发现异常及时处理。
案例:
患者,男,40岁,阑尾炎手术,手术顺利,术后回病房,护士遵医嘱执行外科术后护理常规,测量生命体征。血压正常范围,脉搏56次/分,呼吸平稳,遵医嘱给常规抗炎补液药物静脉输入,护士警惕到该患者术后麻醉药未完全消退,生命体征不平稳,于是加强巡视,观察患者术后的病人变化,,切口有没有渗血,患者神志及精神,输液速度的调节。
为该患者更换液体5%GNS 500ml加入10%kcl 15ml 时,巡视的护士监测脉搏60次/分,调整滴速35次/分,并嘱咐患者及家属不要随意调整输液速度,该液体不能输快。患者家属表示明白,但是该患者家属临时有事出去了,喊来另外一个家属陪伴,另外一家属不知情,认为输液速度太慢,私自把输液速度调快了。护士这时巡视病房,发现该患者输液速度快,目测速度差不多快70次,患者诉输液针眼疼,表示不舒服,护士立即把速度调慢,测量脉搏是40次/分,发现患者呼吸变得快速。立即吸氧同时通知医生,并更换了其他液体,医生查体后给予10%葡萄糖酸钙 20ml加20ml生理盐水静推,30分钟后患者心律62次/分,再无其他不适症状。
上述案例说明护理巡视的重要性,该患者如果没有做手术,心律不受影响时,输液速度就不同。并不是每个输10%kcl的患者输液速度必须都那么慢滴,还是必须根据巡视时患者病情患者生命体征变化来调整输液速度。假如该护士只单纯的穿梭病房之间看一眼该不该换瓶,不去细心的监测患者心律和输液速度,对该患者病情不了解,就不能及时发现,那么后果很严重的,所以我们护士在任何护理操作时,都必须也用心观察,做完其他治疗和护理时,勤巡视勤观察,勤检测,勤沟通,这样有利于治疗,有利于患者疾病恢复。
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