马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 ww2sxy520 于 2016-9-17 11:14 编辑
一般情况:女性,48岁,农民。
主诉:胸痛、胸闷6小时。
现病史:患者6小时前在家中看电视时突然无明显诱因出现胸背部腰背部痛,呈持续性胀痛,胸闷、气短,深吸气时胸痛明显,无咳嗽、咳痰,无发热,无心悸,无咯血、呕血,无饮水呛咳、声音嘶哑,无呕吐,在附近医院就诊行心电图提示窦性心律,给予口服止痛药物(芬必得)后回家,回家口服芬必得后胸痛无明显缓解,来我院就诊。 既往史:有 高血压病史2年,平素口服罗布麻偶尔测血压150/90左右。 查体:体温36.4°C,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg,发育正常,营养一般,神志清楚,精神差,表情痛苦,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇甲床无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,胸骨无压痛,无胸壁 静脉曲张,双肺叩呈清音,双肺呼吸音请,双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起,叩诊心浊音界无扩大, 心律齐,心律96次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及干湿性啰音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。 心电图提示窦性心律 心脏彩超检查:EF 62%,三尖瓣少量返流
目前诊断考虑?进一步需要那些检查?
|