马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 ww2sxy520 于 2016-6-11 11:30 编辑
一般情况:男性,40岁,公务员。
主诉:胸痛、胸闷、气短3天。
现病史:患者3天前大量饮酒后当晚出现胸痛,呈持续性钝痛,伴有有胸闷、气短, 疼痛与**变换无关,食欲欠佳,无腹胀、恶心,,无咯血,无声音嘶哑,无心悸、呕血、呕吐,无声音嘶哑,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗、午后低热,休息后不能缓解,遂来我院就诊。
既往史:既往体健。否认 肝炎、结核等传染病及其密切接触史。无 高血压、 糖尿病、 冠心病等慢性疾病病史。2012年12月因车祸导致左股骨 骨折在外院行手术治疗。患者经常大量饮酒。 入院查体:体温36.2°C,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg,发育正常,营养一般,神志清楚,精神差,轮椅推入病房,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染、出血点;浅表淋巴结无肿大。眼睑无下垂,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉无充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,无胸壁 静脉曲张,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,叩诊心浊音界不大, 心律齐,心音有力,心律92次/分,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。胸5椎体棘突有压痛。
心电图提示窦性心动过速
目前患者诊断考虑什么?和哪些疾病相鉴别?
|