血管瘤

宇**风

讨论

一、血管瘤一证，属中医“血瘤”、“筋瘤”之范畴，《灵枢》已有“筋瘤”记载。明·薛立斋对此证记述颇详，认为“肝火内涸血液，而致筋挛，其自筋隆起，按之如筋，久之或有赤缕，名曰筋瘤”;又说：“阴血缘火沸腾，外邪所得而为隆，其自肌内隆起，久而有赤缕或皮具赤，名曰血瘤”。提出其病因病机，原因血分有热，气血凝滞，留而成瘤。在治疗上采用凉血、活血之法。历代医家、承薛氏之论，以凉血、活血法治疗，虽有作用，但其疗效欠显，且易复发。

颜德馨教授认为无论血瘤、筋瘤，其病在血分，皆由血液凝滞，.停积成瘤所致。其因系由火毒热邪，煎熬血液，或因胎毒热盛，或因内生热邪，或因外感火毒。除此以外，尚有痰浊来瘀留滞，为痰瘀交阻，留阻血脉而成瘤。鉴于气血同源，血液凝滞，必致气机郁滞，气郁而化为火热，火热更熬其血，使血凝更甚，故而使血瘤、筋瘤日益增大，出现局部肿胀、酸痛诸证。因此，血管瘤之治，除以清热凉血活血外，更需加以行气疏郁之品，化痰软坚消瘤之药，方能使气血循行，痰瘀化散，瘀、郁、痰消，则其瘤当愈。

二、消瘤丸乃颜氏所拟方，其方有水蛭、延胡索、牡蛎三药等分所组成。之所以用水蛭者，因血管瘤病，均属久年痼疾，病程年久，则瘀、郁、痰夹滞软坚，邪深入络，胶结不散，非一般药物所能攻逐，惟用虫类搜剔之品，才能取效。且水蛭具有凉血活血之力，有破血逐瘀之功，其性善行，能治疗症瘕积聚之陈久瘀血，故以此为主药，冀攻逐胶结之瘀血，配以具行气活血止痛之延胡索，与水蛭共奏行气散郁，凉血破瘀之功。更佐以牡蛎，化痰软坚、消瘀，助水蛭以化散痰瘀，三药相合，其效卓然。

方*谋

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