Moulin线状皮肤萎缩1例

j****a

【一般资料】
患者，男，50岁。
【主诉】
因左侧胸背部、臀部及小腿部皮肤出现色素沉着性萎缩斑伴痛1年余来我科就诊。
【现病史】
患者1年前无明显诱因于左侧胸、背部出现散在分布萎缩斑，后皮损逐渐增多，蔓延至左侧臀部及左侧小腿而呈线状，伴轻微疼痛。
曾于多家医院就诊，给予“云南红药胶囊、胸腺肽片、外用肝素钠软膏”等治疗后，无明显好转。为求进一步诊治，就诊于我科。系统检查未见异常。
【查体】
皮肤科情况:左侧胸、背部、臀部及小腿部可见沿Blaschko线分布的线状轻度萎缩斑，约甲盖大小，其表面有色素沉着，局部皮肤无硬化、炎症和毛细血管扩张（图1、2）。
【实验室检查】
血、尿常规、肝肾功能、dsDNA抗体、ENA抗体谱均无异常，ANA抗体初筛阳性，滴度为1:40，核型为核仁型。
皮损组织病理示:表皮角化过度，棘层厚度大致正常，基底细胞层完整，表皮下细胞色素增加，真皮浅层毛细血管扩张，管周见稀疏以淋巴细胞为主的炎细胞浸润，胶原纤维增生、增粗，胶原纤维间轻度水肿，汗腺上移，皮下脂肪层毛细血管扩张，管周见淋巴、组织细胞浸润（图3）。
【诊断】