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注册时间2007-10-9
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诊断:卵巢黄体破裂。
诊断依据:1,病史及症状:是否有停经史不详,但有突发下腹痛,较剧烈,伴头晕及呕吐,无意识伤失。2,查体:BP100/60MMHG。有腹膜**征,移动浊音可疑,妇查子宫大小及双附件不满意。3,辅查:B超因无小便探察不清,腹腔穿刺抽出不凝血5毫升,尿TT(—)。
鉴别诊断:宫外孕:多有停经史及**不规则出血史,突发一侧下腹部疼痛;可有腹膜**征及移动性浊音,妇检宫颈举痛、摆痛阳性,后穹窿饱满、触痛,子宫增大,变软,可有压痛,一侧附件可触及囊实性包块,压痛明显。B超可见附件区包块,盆腔积液。后穹窿穿刺抽出不凝血。尿HCG(+),血HCG高于正常。但本例尿HCG(-)。可以基本排除本病。另外陈旧性宫外孕的可能性不大。
处理:1,立即建立静脉液路,生命体征监测;2,立即完善各项相关化验检查;膀胱灌注生理盐水行床头B超检查以了解盆腔内情况,重点了解子宫附件情况;3,积极手术前准备,急诊行腹腔镜探查术或剖腹探查术。4,预防感染,如有贫血,纠正贫血治疗。 |
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