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病例24因哭闹、呕吐就诊的患儿
刚接班不久,来了一个就诊的患儿,有点意思,现整理出来,大家讨论一下:
患儿,女,1岁,病史尤其母代述。
主诉:哭闹不安、呕吐1小时。
现病史:缘于1小时前无明显诱因的出现哭闹,伴呕吐,非喷射状,吐物为胃内容物,病后无腹泻,无法热、咳嗽症状,无进食,未予特别处理。因见患儿哭闹不止,急来就诊。发病以来,未排二便,未用药。
既往史:既往健康,无类似发作史,无传染病及其接触史,无药物过敏史,无外伤史,预防接种随当地。
个人史:G1P1,足月顺产,生时情况无异常,生后母乳喂养,6月后开始添加辅食,生长发育与同龄儿接近,现能扶物站立行走,能讲简单语言。
家族史:父母健康,非近亲结婚,家族成员中无传染病及家族性遗传病病史记载。
查体:女性患儿,发育正常,营养正常,急性病容,面色苍白、出汗,哭闹不止,烦躁不安,查体不合作。皮肤黏膜无黄染及出血点,未见皮肤紫癜,浅表淋巴结无肿大,头发稀疏,毛发无异常,前囟未闭,张力不高,后囟门已闭合。头面颈无异常,心肺(-)。腹部稍膨隆,腹部静脉不显露,未见胃肠型和肠蠕动波,腹部紧、拒按,未及包块,肠鸣音活跃,余(-)。
讨论:1.本病的可能诊断是什么?
2.还要做哪些检查?如何处理?
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