各地经典处方

a****4

    湖州一县级医院
    小儿，男。3岁。摄片示支气管肺炎。血常规WBC12.81.4:1液150ML
    阿奇针0.125G
    VB60.1G
    每日一次静滴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.4:1液100ML头孢曲松1.5G
    每日一次静滴
    曾经怀疑过，可用后效果极佳，所已经常用。
    二，我曾用过的
    女，38岁，被木尖刺伤小腿，很深。
    1.5%GS250ML
    克林针1.2G
    2.5%GS250ML
    丁卡0.4
    3.甲硝唑200ML
    以上液体每日一次静滴，效果很好。
    肺心病一例（县医院）
    患者李某，女，80 ,主因活动后憋喘10余天，加重伴轻度意识障碍3天。既往慢支史10余年，查：T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作，口唇轻度紫绀，憋喘状，桶状胸双 肺可闻及散在干湿啰音肝脾不大，双下肢无水肿。 初步诊断：慢支急性发作，慢性阻塞性病，处方（1）左氧佛0.2（2）5%GS250ml+阿奇0.5+**8mg（3）5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml（4）5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg（5）左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次。口服：舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日 病人用药2天好转，5天后出院。
    我也来一处方。
    患者50岁。十二指肠溃疡大出血并失血性休克。
    失血量约1200ML,血色素50/L.入院血压70/50MMHG.
    1.血代 500 ML VD.
    2.配输同型血 400ML
    3.NS40 ML
    LOSEC 40 MG IV
    4.NS 250ML
    善得定 0.1 V D
    5.10%GS 500ML
    VIT C 2.0
    VITB6 0.2
    10%KCL 10 ML VD
    6. 5% 氨基酸 500 ML
    10KCL 10ML
    7. 5%GNS 250ML
    PAMBA 0.4
    10%KCL 5 VD
    8.云南白药 半瓶 BID
    患者经治疗后血压回升，无再出血。病情稳定。十天后出院。
    县医院：患者，男性。多发性腔隙性脑梗死。
    主诉：左侧肢体麻木无力一周加重两小时。
    病情；左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力增高。病理征阴性。
    红花注射液3支
    NS250ml 脑乐欣8克
    甘露醇250ml
    5%GS500ml 川芎嗪针160mg
    5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g
    以上静滴。
    低分子肝素钙5000iu皮下注射。
    我想多学习，可积分太低，希望斑竹能加一分。谢谢医院或地区：东南大学附属中大医院
    简单病史或疾病名称：鱼胆中毒
    处方：
    1、1:2000——1:5000高锰酸钾液洗胃
    洗毕由胃管注入药用炭悬液40克及50%硫酸镁50毫升2、维生素B1 100毫克 肌注 1次/12小时
    3、** 20毫克 /
    辅酶A 100单位 /
    ATP 40毫克 /
    10%葡萄糖液500毫升 / 静滴 1次/日
    维生素C 2.0克 /
    葡醛内酯 0.5克 /
    维生素B6 100毫克 /
    10葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日
    鱼胆中毒易致肾功能衰竭，治疗过程中禁用肾毒性药物，并且补液不宜过多。必要时作血液透析。
    医院或地区：东南大学附属中大医院
    简单病史或疾病名称：单纯疱疹病毒性脑炎
    处方：
    1、20%甘露醇 250毫升 快速静滴 1次/6小时
    2、** 10毫克 /
    10%氯化钾 10毫升 /
    10%葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日
    3、三磷酸腺苷二钠 40毫克 /
    辅酶A 100单位 /
    10%氯化钾 10毫升 /
    维生素C 1.0克 /
    10%葡萄糖 500毫升 / 静滴 1次/日
    4、阿昔洛韦 250毫克 /
    生理盐水 100毫升 / 静滴 1次/8小时
    5、干扰素 150万单位 肌注 1次/日
    再发一张乙醇中毒的处方，希望爱友们在春节能用上。
    医院或地区：川北医学院附属医院
    疾病名称：乙醇中毒
    简单病史：患者男、38岁，因过量饮酒后2小时入院。
    处方：
    1、1%碳酸氢钠洗胃
    2、纳络酮 0.4毫克 肌注 立即
    3、维生素B1 100毫克 肌注 2次/日
    4、50%葡萄糖液 60毫升 /
    胰岛素 20单位 /
    维生素C 2.0克 /
    维生素B6 100毫克 /
    烟酸 100毫克 /
    10%葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日
    另外朋友们在处理乙醇中毒时应该注意以下几点：
    1、如果患者出现意识障碍，则不宜催吐和洗胃，防止误入气管。
    2、昏迷时间较长的应用抗生素预防感染。
    3、出现烦躁不安、休克、脑水肿和呼吸抑制时，应对症处理。
    4、在解救乙醇中毒时禁用**及**类药物。
    5、有外伤时，注意排除颅内出血。
    河南一三甲医院的。
    患者，女，33岁，停经9 月余，高血压两天，昏迷三小时。两天前，BP:180/120mmHg,3小时前突发昏迷，呼之不应，当地治疗无效转我院。T;36.8,P 90,R,20,BP 100/70mmHg.宫高34cm,腹围108cm,估计胎儿3.0KG.ROA,头先露，未入盆。胎心律136次/分。律齐，无宫缩，诊断；1,产前子痫，2,宫内孕38+W,ROA,G2P.
    处理；1,完善各项检查，2,急诊手术，3,对症处理，4,告知家属病情及告病危。
    5%葡萄糖500mL,维生素C3.0,维生素 B6 0.2 静点 1次/日，5%葡萄糖20mL /
    25%硫酸镁16mL / iv>5'
    10%G S1000ML /
    25%硫酸镁60mL / 静点 1次/日
    哌替啶100mg /
    氯丙嗪50mg /
    异丙嗪50mg / 上述1/3加50%GS20ML IV ,2/3加10%GS250ML静点 1次/日。
    急诊手术！ 备血 红细胞压集 2 单位，缩宫素 10单位*410%GS 500 ML , 706**500 ML , 林格氏液500 ML 术中用。
    手术结束，或者术前加用 甲硝唑 250ML BID ,青霉素480万单位加 0.9%NS 100ML 静点 2次/日余下的就看你的了——!——
    嗬嗬，申请加分哦——!——
    地区：东莞镇级医院
    疾病：肾结石
    5%GNS 250ML
    654-2 20MG
    西米替丁 0.6
    M.D.S IVGTT
    5%GS 250ML
    VITC 2.0
    VITB6 0.1
    M.D.S IVGTT
    口服用药： 阿托品0.3MG 碳酸氢钠1.0 诺氟沙星0.3 每天3次支持一下，我也发一个。
    淄博中心医院
    患者，女，2岁，发热39.2度，咳嗽。查血常规WBC11.2 N0.82 .初诊支气管肺炎。
    0.9%NS100ML/
    头孢曲松1.75/
    病毒唑0.15/
    5%GS100ML/
    麝香注射液4ML/
    5%GS100ML/
    细辛脑8MG/ivgtt qd
    说明一下，本人自己开门诊，细辛脑和麝香经常用，感觉效果不错。
    我也来一个，县中医院的
    患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史脑CT 未发现梗塞灶处方如下低分子右旋糖酐 500ml
    曲克芦定 480mg
    血塞通400MG
    5%葡萄糖 250ml
    脑复康 6g 静滴，1/日
    本人是神经内科大夫，发一TIA患者的治疗处方（并非千篇一律）。因见很多非专科医生治疗不正规，而发展为脑梗死。
    病例特点：男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院，入院前共发作5次，每次持续5——20分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg,无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT:右基底节区腔隙性梗死。我的治疗处方：
    尼莫地平40mg po tid;
    肠溶阿司匹林300mg po qd;
    生理盐水250ml+血塞通0.4 ivgtt qd;
    生理盐水250ml+复方丹参16ml ivgtt qd;
    入院后发作一次，后未再发。住院5天出院。嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg po qn.
    此为三周前的一病人（本院一护士亲戚）。昨日来我科探视其他病人，诉出院后很好，无TIA发作。
    医院或地区：南安市医院
    简单病史或疾病名称：患者男30岁以突发右上腹剧烈疼痛。恶心。呕吐为主诉入院。影像检查在胆管内有蛔虫影像处方：1.33%硫酸镁 10ml　每日3次
    2.阿托品　　0.5mg 肌注
    3.***　　0.1 肌注
    4.氨苄青霉素　2.0
    注射用水　　20ml iv q8h
    5.0.2%曱硝唑　　250ml vd qd
    6.vit c 2.0
    5%gs 500ml vd qd
    7.vit B6 0.2
    vit K1 30mg
    10%kcl 20ml
    10%gs 1000ml vd qd
    口服：肠虫清0.2*2片　　0.4 晚上睡前顿服
    都是个人经验。
    病毒唑和抗生素合用，比如青霉素、头孢、等，成人都是10支加在250毫升液体里面，有时候还加地米。98年在遵医附院呼吸内科看见他们是这样用的就一直这样用。特别对发烧的病人效果特好。
    还有一个市人民医院胆囊切除术后的用药：（2007.06.03）我岳父。
    消化外科一级护理
    禁食
    测：BP T Q.6.h
    记录尿量
    观察手术切口
    0.9%N.S 1000ml
    头葆三嗪 4g
    0.9%N.S 500ml
    左氧（粉剂） 0.4g
    替硝唑 1g
    5%GNS 1000ml
    止血芳酸 0.6g
    止血敏 3.0g
    Vit C 3.0g
    VitB6 100mg
    A.T.P 60mg
    CO A 300U
    肌甘 0.8
    5%G.S 500ml
    10%氯化钾 20ml
    25%硫酸镁 20ml
    碳酸氢钠 250ml
    疾病名称：1、大黄蜂蜇伤2、过敏性休克
    病人：患者 男 12岁
    用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射
    2、地米10mg静推
    3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴
    4、10%GS100ml+地米10mg静滴
    4、5%GS250ml+VC1.0 … [/quote
    西安唐都医院，急诊科。
    患者，男，28岁
    养蜜蜂户，被蜂蜇伤3小时，剧烈寒颤，不能言语。
    用药：吸氧。心电监护。
    安定10mg im st
    10%500ml + 氢化可的松200mg / 静点
    5%500ml +VC3.0 + VB6 0.2 / 静点
    5%500ml+氢化可的松150mg /静点
    从患者入院到寒颤消失，能说话不到3小时。
    厦门中医院： 1. 5%GNS　　250ml
    菌必治　　 2.0 ivgtt
    2. 5%GS　　　250ml
    喘定　　　　0.5
    川芎秦　 400mg ivgtt
    3. 5%GNS　　 250ml
    菌必治　　 2.0 ivgtt
    新生儿高胆红素血症
    新生儿 体重2.9KG
    颜面及全身皮肤黄染2天
    1）蓝光照射
    2）10%GS20ml
    氨卞西林0.3
    DXM 1mg / iv gtt qd
    3）10%GS20ml
    茵栀黄5ml/ iv gtt qd
    4）10%GS20ml
    10%葡萄糖酸钙3ml / iv gtt qd
    5）10%人血白蛋白20ml / iv gtt qd
    6）10%GS40ml
    5%GNS10ml
    vitC0.25
    vitB625mg/ iv gtt qd
    必要时
    10%GS20ml
    5%SB8ml /iv gtt
    安定中毒
    1）洗胃
    2）纳络酮0.8 iv st!
    3）10%GS250ml
    西米替丁0.6 iv gtt
    4）10%GS250ml
    肌苷 1.0
    vitB6 0.1 iv gtt
    5）10%GS250ml
    vitC 2.0 iv gtt
    6）10%GS250ml
    肝泰乐 iv gtt
    7）10%GS250ml
    脑组织液 20ml iv gtt
    必要时
    20%甘露醇 125ml iv gtt
    速尿 iv 等

q***l

感觉用药好多，能用的都用上。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****9

谢谢你的整理和分享。

岳*杰

谢谢你的整理和分享。你辛苦了！！！！！！！

罗*才

很好！{MOD}。不过，有些药，没有依据，还是不用才好！
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****5

左氧氟沙星不宜和喘定一块用，左氧氟能增加喘定的血药浓度，引起患者心慌手抖等不适。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****5

克林和丁胺卡钠也不宜一起用，他们都有呼吸抑制。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

魅***0

那个M.D.S是个什么东东？

魅***0

慢阻肺的用药6.7楼正解

冬*子

谢谢，学习学习

p****7

学习了，很不错哦！

s****0

关于肺心病那口服药用法有争议！希望大家探讨一下。

z****n

很好的资料，收藏了。

高***3

谢谢楼主分享。

b****o

谢谢分享，学习了

l****s

魅力100 发表于 2015-4-17 08:20
那个M.D.S是个什么东东？

M.D.S是混合、授予、用法的拉丁语缩写。

l****s

感觉有较多的处方属于大包围用药和不必要用药。

l****8

太吓人，不科学，不出事好说，出事太迟了。。。。。。。。。。。。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

x****7

谢谢楼主整理分享。有些应该是很有用的。

s***y

很不错，谢谢楼主整理分享。