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肩手综合征
肩手综合征是指脑血管病并发的肩、手疼痛和运动障碍。发病率约占脑血管病的8.1%~8.6%。其主要临床表现为:病变对侧肢体肩、手指、肘 关节、疼痛,手指、腕部肿胀、僵硬、多汗、常伴有皮肤颜色和温度改变,关节活动受限。如不及时治疗 ,病程可迁延3-6个月以上,部分患者出现肌肉萎缩,肌腱挛缩,关节畸形等,则难以恢复。
临床表现:
(1)常见于50岁以上的发病者。
(2)通常发生在脑血管病的1~15个月,也可发生在脑卒中后的15~30天内或在2年后发生。
(3)症状主要发生在偏瘫肢体,但也可发生于健侧。表现肩、手指、肘关节疼痛;手指、腕关节部肿胀,皮肤变薄,僵硬,多汗,冷感等植物神经症状,关节活动受限。
(4)如不及时治疗,病程可迁延3~6个月,部分病人出现有肌腱挛缩,皮肤肌肉萎缩,肩手挛缩畸形等而难以恢复。
(5)治疗肩手综合征,可口服强的松,或用醋酸强的松龙2毫克,利多卡因2毫克,维生素B12100ug,在肩部压痛点处封闭,每周1次,4~6次为1疗程,并可配合理疗,**,必要时可行星状神经节阻断或交感神经节切断术。
[ Last edited by 清风写雨 on 2005-3-12 at 09:48 PM ] |
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