急性尿潴留伴肺部感染

h****8

主诉:急性尿潴留半天余
    病历摘要:患者,男,74岁,曾多次因尿潴留,插尿管,超声诊为前列腺增生,残余尿量增多,入院前因尿频尿急,曾在诊所输注抗生素十一天余,具体不详,此次急性尿潴留半天,诊所予插尿管后入我院诊治,患者老慢支二十余年,胸廓严重畸形,脊柱侧弯,气喘咳嗽, 白粘痰,拍片示慢阻肺,右肺中上叶炎性包块,患者平地行走十余米,气喘加重,考虑患者肺功能差,暂不手术电切前列腺,治疗上菌必治,氨茶碱及补液六天, 患者第二天开始发热38--39.5，肺部CT右肺中上叶炎性包块,痰培养三次真菌,氟康唑治疗,考虑乡村诊所可能不规范治疗应用激素及老年人免疫力低、长期应用抗生素有关，抗真菌治疗十五天，无明显退热，两次痰培养绿脓杆菌，继续抗真菌、绿脓杆菌药物、痰雾化，患者体温不降，肺部听诊干湿啰音、痰鸣音，考虑杂菌感染，头孢四代药物，仍效果不佳。皮肤无黄染出血点，浅表淋巴结不大，肝脾不大，血液系统正常，无外地久居史，腹部无不适、查体阴性，最后超声胰体体尾部占位，CT胰体体尾部占位与左肾关联。患者要求转院治疗。
最后诊断：急性尿潴留、前列腺增生、肺部感染、胰腺癌

z****g

解决尿潴留后,主要矛盾不在泌外,应及早转科.

梅*美

首先我们要把内科病解决好了，才有进一步治疗前列腺肥大的时间。

无****6

这样的患者还是不要碰的好呀，一是无治疗价值，二是风险太大，患者平地行走十余米,气喘加重，如果手术那还不交代了呀