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[临床经验] 黄元御论治咳嗽和胡希恕治咳嗽不谋而合

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1# 楼主
发表于 2014-5-19 11:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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咳嗽者,肺胃之病也。胃土右转,肺金顺下,雾气降洒,津液流通,是以无痰;呼吸安静,上下无阻,是以不嗽。胃土上逆,肺无降路,雾气堙塞,故痰涎淫生,呼吸壅碍,则咳嗽发作。其多作于秋冬者,风寒外闭,里气愈郁故也。

而胃之所以不降,全缘阳明之阳虚。太阴以己土而生湿,阳明从庚金而化燥。燥敌其湿,则胃降而脾升;湿夺其燥,则脾陷而胃逆。以燥为阳而湿为阴,阳性运而阴性滞,理自然也。
《素问·咳论》:其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。是咳嗽之证,因于胃逆而肺寒,故仲景治咳,必用干姜细辛
其燥热为嗽者,金燥而火炎也。手阳明以燥金主令,燥气旺则手太阴化气于庚金而不化气于湿土,一当胃逆胆升,刑以相火,则壅嗽生焉。然上虽燥热,而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺降,则相火蛰藏而下温;肺胃逆升,则相火浮动而上热。上热则下寒,以其火升而不降也。
缘足太阴之湿盛,则辛金从令而化湿,是生湿嗽;手阳明之燥盛,则戊土从令而化燥,是生燥咳。燥则上热,湿则下寒。究之,湿为本而燥为标,寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义,自得之矣。
姜苓五味细辛
茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 半夏三钱 细辛三钱 五味一钱,研
煎大半杯,温服。
咳证缘土湿胃逆,肺金不降。气滞痰生,窍隧阻碍,呼吸不得顺布。稍感风寒,闭其皮毛,肺气愈郁,咳嗽必作。其肺家或有上热,而非脾肾湿寒,不成此病。岐伯之论,仲景之法,不可易也。
其甚者,则为齁喘,可加橘皮、杏仁,以利肺气。若肺郁生热,加麦冬、石膏,清其心肺。若胆火刑金,加芍药、贝母,以清胆肺。劳嗽吐血,加柏叶,以敛肺气。若感冒风寒,嚏喷流涕,头痛恶寒,加生姜、苏叶,以解表邪。


2# 沙发
发表于 2014-6-17 17:59 | 只看该作者
经方**胡希恕是辩方证的,但他治疗咳嗽也是很推崇黄元御的这个方子。另外他还喜欢半夏厚朴汤,小柴胡汤,小青龙汤等
3# 板凳
发表于 2014-6-18 11:03 | 只看该作者
咳虽肺经病变,实涉五脏六腑,《内经》有“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”
但小柴胡汤治咳着实令我郁闷很久,直到看了陈潮祖的“三焦”说才明白是怎么回事(就是那些‘或’然之证)。
4
发表于 2014-6-18 13:41 | 只看该作者
不是很懂啊,咳嗽难治啊
5
发表于 2014-6-18 14:44 | 只看该作者
能把咳嗽治疗得病人满意,你就是名医了
6
发表于 2014-6-19 09:56 | 只看该作者
   两人学的都是伤寒论,胡老只用经方,黄师学透伤寒论总结出一套理论。
7
发表于 2014-6-19 17:45 | 只看该作者
一样的证、一样的书、一样的思路。
8
发表于 2014-6-19 17:50 | 只看该作者
我觉得他们两区别还是有的,黄元御特重视发病的机理,胡希恕重视的是辨证。
9
发表于 2014-6-19 22:48 | 只看该作者
一个偏理论,一个偏实践。理论是好的,前提是辩证得准,理论就变得厉害了。如果没理论,辩证准了,效果却不一定好,因为没理论呀,方向偏了,怎么打得准呢!但能准确辩证的人都少了,精于理论的更少。马马虎虎试一个方子。已经都这么干了。
10
发表于 2014-6-20 09:02 | 只看该作者
讲不出理论的神***比比皆是,而满嘴理论经的没几个神***。
理论是后人在前人实践的基础上归纳总结出来的,这就和第一大学教师一定没上过大学一样。
11
发表于 2014-6-20 10:19 | 只看该作者
火神派的祖师郑钦安也了不起啊,真正的经方**
12
发表于 2014-6-20 12:10 | 只看该作者
学习了。谢谢分享。
13
发表于 2014-6-20 12:14 | 只看该作者
苓甘五味姜辛汤和小柴胡去姜枣加干姜五味子我经常用,有时候也会用厚朴麻黄汤、麦门冬汤之类的。
14
发表于 2014-9-4 23:17 | 只看该作者
正在学习使用芩甘五味姜辛汤
15
发表于 2014-9-5 08:40 | 只看该作者
**经验,认真学习。
16
发表于 2014-9-5 08:56 | 只看该作者
学习学习再学习                                 
17
发表于 2014-9-8 11:26 | 只看该作者
咳嗽痰白质稀时用效果很好,但痰白质稠时是否用半夏厚朴汤还是苓甘五味姜辛汤加减?请指教。
18
发表于 2014-9-11 11:10 | 只看该作者
加减即可。肺郁生热,加麦冬、石膏,清其心肺。若胆火刑金,加芍药、贝母,以清胆肺
19
发表于 2015-1-2 21:32 | 只看该作者
原理非常的好,咳嗽自然是肺的问题,不过这个肺出问题有许多原因,从麻黄附子细辛汤,麻杏石甘汤和小青龙汤,射干麻黄汤来看都用到了麻黄这个药,说明是肺气闭塞不开导致的。但是麦门冬汤则明显是秋天肺燥,肺金不降入肾水中,所以大量用麦冬,少量用半夏,7比1,7就对于洛书的西方兑卦肺金的位置,1就是肾坎卦的位置。

不过谈咳嗽还是郑钦安比较全面,阴阳都有,看吴佩衡老中医的案子更是具体。
20
发表于 2015-1-2 21:33 | 只看该作者
如果看麻黄升麻汤更让人惊讶,不单单是咳嗽,还咳嗽吐血,下痢,这个时候还是大量用麻黄为主药,为什么,因为问题还是太阳不开,必须麻黄开太阳才能运六气。
21
发表于 2015-1-3 21:55 | 只看该作者
这就是经验
22
发表于 2015-1-17 14:46 | 只看该作者
细辛三钱,敢用吗
23
发表于 2015-1-18 11:05 | 只看该作者
很好,不错,学习了
24
发表于 2015-3-24 18:15 | 只看该作者
jinsir 发表于 2014-6-20 09:02
讲不出理论的神***比比皆是,而满嘴理论经的没几个神***。
理论是后人在前人实践的基础上归纳总结出来的 ...

你说的太经典了,事实如此。
25
发表于 2015-4-20 19:04 | 只看该作者
不错,学习了
26
发表于 2015-5-31 19:41 | 只看该作者

学习学习再学习
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