今天刚发生的

踏**牛 · 发表于 2015-4-10 20:11

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今天所发生的  请大家引以为鉴

病例女性 70岁  头晕脑涨来诊

患者二年前患过脑血栓,经治疗己癒,未从留下严重后遗症,近半月来自觉头痛脑涨来诊
查体体温  36.5度  BP  140/80mmHg 经询问无过敏史, 其它未作详细检查,
给予以下静脉点滴治疗
第一组 5%GS 250mi +川芎嗪 120mg
第二组 0.9%NS 100mi +Ca丹参 20mi
第三组吡拉西坦氯化钠注射液  250mi(含吡拉西坦 8g)

第一.二组顺利输完,无任何反应,当换上第三组五分钟后, 患者出现皮肤瘙痒,荨麻疹,继之颜面潮红,气促,意识渐模糊,抽搐,血压下降,第一反应考虑药物过敏反应,立即停止输液,给予吸氧,皮下注射0.1%肾上腺素0.5mi,静脉给予10%GS 100mi+**10mg,肌肉注射异丙嗪25mg, 5分钟后意识渐清楚,血压开始回升,病情好转,继续输入10%GS 250mi+Vc2.0g+Vb6 0.2g  完全好转.算是有惊无险,幸运.
  在这里提醒大家:在临床治疗过程中一定要当心,我行医多年,用过很多脑复康,可这是第一次遇到脑复康过敏反应,所以说
只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

冷* · 发表于 2015-4-10 20:45

处理果断，及时，用药恰当，堪称典范。
大约是大家比较怕这样的病人晕针或者低血糖什么吧，遇到这种情况大家用糖轻多，其实，这时生理盐水最恰当，迅速扩容抗休克。
七十岁老人，0、5mg的副肾还是比较稳妥些。

晨*龙 · 发表于 2015-4-10 21:10

小心驶得万年船

心****1 · 发表于 2015-4-10 21:20

又在这儿学习了。意外风险随处不在

f***g · 发表于 2015-4-11 07:01

遇到对息斯敏和西替利嗪都过敏的路过。
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此消息发自Android版诊疗助手

七****5 · 发表于 2015-4-11 16:46

我估计是在第二组液体和第三组液体在输液器里有反应，最好冲管，可以避免不良反应的发生

踏**牛 · 发表于 2015-4-11 19:10

七叶一枝花7715 发表于 2015-4-11 16:46
我估计是在第二组液体和第三组液体在输液器里有反应，最好冲管，可以避免不良反应的发生

只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

踏**牛 · 发表于 2015-4-11 19:10

forgg 发表于 2015-4-11 07:01
遇到对息斯敏和西替利嗪都过敏的路过。
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此消息发自Android版诊疗助手

只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

踏**牛 · 发表于 2015-4-11 19:10

心如止水0001 发表于 2015-4-10 21:20
又在这儿学习了。意外风险随处不在

只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

踏**牛 · 发表于 2015-4-11 19:11

晨斌龙发表于 2015-4-10 21:10
小心驶得万年船

只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

踏**牛 · 发表于 2015-4-11 19:11

冷丁发表于 2015-4-10 20:45
处理果断，及时，用药恰当，堪称典范。
大约是大家比较怕这样的病人晕针或者低血糖什么吧，遇到这种情况大 ...

只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

y****g · 发表于 2015-4-11 19:49

只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

踏**牛 · 发表于 2015-4-11 20:16

yongantang 发表于 2015-4-11 19:49
只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!

决**下 · 发表于 2015-4-11 21:40

楼主处理很好，给你压惊了。
个人觉得用盐水更好，还有就是地米10mg-20mg静推，然后静点维持更好。

h****7 · 发表于 2015-4-21 11:42

补脾气吧。。。。。。。中药治疗
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此消息发自Android版诊疗助手

[临床经验交流] 今天刚发生的

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