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患者,女,80岁。糖尿病史十年,并有慢支肺气肿,脑梗病史。经治疗后好转。三天前患者出现乏力全身冰凉,少气懒言。于下午四时家属发现患者昏迷不醒,口角少许白沫,急来求救。
查体:T 36.5 BP160/100 R20 P70 面色苍白,口唇微紫 口角少许白沫,舌尖咬伤。双侧瞳孔对光发射迟钝,心肺未见明显异常,腹软,四肢各种发射迟钝。
急查血糖,2.2,
急诊初步诊断;1,低血糖昏迷
2,脑梗塞?告诉家属患者的病情的严重性和我的诊断急诊处理;在基层只能对症处理并呼叫120 1,5%葡萄糖250ml+50%葡萄糖40ml
2,5%.葡萄糖250+生脉注射30ml
输完点滴120已到患者能**,但意识不清。
当时也考虑过急救措施,放十宣血开窍醒神。这种病例在基层我们是不敢动手给药的,一旦出现死亡我们就成冤大头,还好没出事。医院后确诊糖尿病低血糖昏迷并发脑梗塞,目前患者病情好转。
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