关于高血压及用药的问题，请大家帮看看，先谢谢了

g****y

本人前段时间因感觉有偏头痛，自测血压 170/110  一连几天都比较难受。后来血压是稍降下来了，但自测一个月左右，基本是在 140/100 左右。上周到医院做了动态血压监测，结果如下
24小时血压平均值：137/94
白天血压平均值：140/97
夜间血压平均值：122/80
最高SYS 161，最高DIA 115
最低SYS 102 ，最低DIA 64

血液生化中有两个有异常，其它都正常。
一个是 同形半胱氨酸 17.76    参考值 0－－10
另一个是 低密度胆固醇 4.46  参考值 1.76－－3.49
就是说这两项偏高。

医生说是 H型高血压。

说药有很多，问我吃什么降压药

后给开了两种药 日服一次各一片
马来酸依那普利叶酸片 10mg:0.8mg
阿托伐他汀钙片  10mg

第一次用药，这里有很多名家，想问问针对我的情况，这样用药可以吗？大家有什么建议？先谢谢了

l****8

建议：您应该说明年龄，看您血压不象老年人，象中青年。因中青年与老年人高血压治疗用药还是有所不同的。我不是专家，更不是搞内科的。但这个意见对专家指导您治疗会有用的。祝康复！

g****y

liupeirong58 发表于 2014-12-13 15:54
建议：您应该说明年龄，看您血压不象老年人，象中青年。因中青年与老年人高血压治疗用药还是有所不同的。我 ...

谢谢您了，看您回的还真是个行家，从指标就可以看出我不是老年人。前面还真是忘记了。
现补上：年龄：50岁。

l****8

这就对了，下一步就该聆听心血管专家意见了，我这三板斧的本事全用完了。早日康复！

z****4

低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的无形***，同型半胱氨酸高服用叶酸片可降低，我觉得开的处方很好，即降低血压 同样也防止了动脉粥样硬化

g****y

zlj02071204 发表于 2014-12-13 21:24
低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的无形***，同型半胱氨酸高服用叶酸片可降低，我觉得开的处方很好，即降低血压 ...

谢谢老师的回复。
问题是马来酸依那普利叶酸片有三种规格包装
马来酸依那普利  5mg/叶酸片 0.4mg
马来酸依那普利 10mg/叶酸片 0.4mg
马来酸依那普利 10mg/叶酸片 0.8mg
在***学习了解到高血压的用药是从最小量开始，以达到副作用小最，效果最佳。直接使用马来酸依那普利 10mg/叶酸片 0.8mg，就我的情况来说是不是合适？
貌似医生原想用氨氯地平加叶酸片但没有找到叶酸片，就用了这马来酸依那普利叶酸片，说这药比较贵50多元一盒（十片），副作用比较明显如咳嗽等。我想是不是可以先吃半片？

z****n

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g****y

楼上的给些建议了，这样灌水是不是没意义了。真心想听听大家的建议。

z****4

gltvulxy 发表于 2014-12-13 22:47
谢谢老师的回复。
问题是马来酸依那普利叶酸片有三种规格包装
马来酸依那普利  5mg/叶酸片 0.4mg

血压多少哪？高压小于160的话可以5mg开始  当然有没有咳嗽啊？ 如果有的话 可以吃氨氯地平  。也可以不用吃复合制剂啊 例如氨氯地平的降压药另买叶酸片0.4mg  两种药 一起吃 也可以啊

g****y

zlj02071204 发表于 2014-12-14 19:08
血压多少哪？高压小于160的话可以5mg开始  当然有没有咳嗽啊？ 如果有的话 可以吃氨氯地平  。也可以不用 ...

血压情况和检查情况在上面都说了。谢谢老师的建议

周**2

我觉得首先应该是改善生活方式：少吃大餐多运动，低盐，戒烟限酒

g****y

周国兵2 发表于 2014-12-14 19:42
我觉得首先应该是改善生活方式：少吃大餐多运动，低盐，戒烟限酒

谢谢老师。您的意思是不是还是不要吃药先？一年前也是在秋冬交替的季节血压升高，吃了一个多月的中药，血压就降下来了。一年多都在正常的范围内。这次血压升高，每天都自己监测，一个多月也没降下来。到医院做一些检查，给我诊断的医生说一定得吃药了。今年已经很少吃大餐了，酒也很少喝了。但烟还是抽着。经常去散步，这半个月改成骑自行车上班。

我***医

个人觉得，一个50岁的中年人，你太纠结了。
不知道你是做啥子工作的，教师？文员？公务员？

就你这个年龄，你这个动态血压水平来说，不 啥子好严重的事情，用的着说明书都看几个版本，几个规格的，又是西药又是中药，如果你过于纠结，就算我们***的各个大神都给你指导一遍，你血压不一定能达到你的标准。

因为我没有接诊你，不能具体判断你的情况
你说你有一次170/110，我不晓得这个血压是什么状态下测的，测血压必须安静休息5-10min，抽烟、饮食、咖啡、活动、激动、紧张都可以影响血压。而你这个纠结的心态，对于血压的控制就是一个不稳定因素。

按照我的想法，你都可以不需要先吃药，先调整心态，控制饮食，适当锻炼，吧血压监测起，用一个本子记录下来，定期找医生看。这就OK了，不用太纠结
既然你已经吃药了，那就继续吃，控制体重，控制血脂，监测血压

g****y

点评

我不是名医
你还是太纠结  发表于 2014-12-14 20:01

谢谢版主点评。因为是第一次用药，一些人也跟我说，高血压的用药是终生的。有一定的副作用。自己一定要想清楚。所以想多咨询一下各位专业医生，专家

g****y

我不是名医 发表于 2014-12-14 20:07
个人觉得，一个50岁的中年人，你太纠结了。
不知道你是做啥子工作的，教师？文员？公务员？

首先谢谢版主关心。本人是一名老师。
中药是一年前吃的。血压后来也正常了。
这次170/110，是我自己感觉头疼，在安静休息十分钟后测的，这个没问题。
现在纠结的是我是不是要用药来控制血压。别的方面到是没什么。

x****0

普利家族的副作用咳嗽，可以换沙坦加叶酸片