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[全科医生日志] 复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

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1# 楼主
发表于 2011-10-6 17:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 l7030118118 于 2011-10-6 18:39 编辑

真倒霉,连最常用的药都被我碰上了
患者,男,年龄80岁,
       今天下午两点尤其女儿陪同来我处要求输季节水,常规测血压135/90,心肺听诊无异常,既往有脑塞病史,无药物过敏史,                           

处方:                           1       0.9%NS                    250ml
                                               红花针                        20ml
                                      2      5%GS                       250ml
                                             复方丹参针                 10ml(上海中西制药)
                                             维脑路通针                  8ml(三西亚宝)
                                             
        第一组滴完无异常,换第二组滴了大概三分之一观察患者时不时的用手去颈部摩擦,问患者有什么不舒服没有,患者回答没有,五分钟之后患者诉胳膊发痒,观察患者胳膊,腹部有皮疹出现,豌豆大小,皮疹中间有米粒样破损,颜面发红,意识到患者过敏了,马上更换空盐水,内加地米10毫克,VC2.0静滴然后地米五毫克静推,液体滴了15分钟左右患者还是痒,异丙嗪25毫克肌注,测血压90/50,体温36.5,10分钟之后问患者诉瘙痒稍减轻,液体还剩100毫升,继续静滴,待液体基本滴完时问患者已经明显减轻,
          为安全期间又配了一瓶糖水内加葡萄糖酸钙针10毫升,继续静滴,大概十分钟左右患者诉腿部有抽搐,观察发现一分钟左右一次的明显抽动问患者皮肤已经没有瘙痒的症状,就把针拔了,后观察20分钟左右基本不再抽动,然后尤其女儿陪同离开,有一点不明白的就是为什么换上葡萄糖酸钙针后患者会出现下肢抽动?请爱友解释
     输液结束后问患者中午吃的什么?患者说面条,他女儿说他喝了一杯啤酒,啤酒和这些药应该没什么反应吧?

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2# 沙发
发表于 2011-10-6 17:20 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中药针剂少用的好!
3# 板凳
发表于 2011-10-6 17:28 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

你这是两药放在一个瓶里用的?
4
发表于 2011-10-6 17:35 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

没办法,临床用药当中一定要谨慎,尤其是中药的,上述两种药我也常用还没发现这种情况》
5
发表于 2011-10-6 17:42 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

我好害怕用中药输液,希望你好运.
6
发表于 2011-10-6 17:50 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

什么情况?看来情况不太好,楼主连发帖机会都没有了,千万别出事,祝楼主安全度过
7
发表于 2011-10-6 17:54 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

近来中药针剂出问题不少  少用
8
发表于 2011-10-6 18:58 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中药制剂不能说不用,毕竟效果是可以的,只不过中国中药制剂杂质太多;
用的时候最好分开,与别的药物最好都能冲管后使用;
楼主的沉着冷静让人佩服;化险为夷,送花压惊!
9
发表于 2011-10-6 19:10 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中成药尽量还是单用
10
发表于 2011-10-6 19:34 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

我也遇到过维脑路通过敏,很轻微的药疹。不过停药就好了
11
发表于 2011-10-6 19:47 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

尽量的不要混在一起用,特别是老年人。
12
发表于 2011-10-6 20:10 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

真的不感看病了
13
发表于 2011-10-6 20:11 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

真的不敢行医了。害怕。
14
发表于 2011-10-6 20:17 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中国中药制剂杂质太多,提纯不好,经常出现过敏反应,建议选择大厂生产的,质量还能稍好点。
15
发表于 2011-10-6 20:59 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

请问什么是输季节水?
请问你为何要帮他输这么多中药制剂?
请问你为何要弄两种中药制剂在一个瓶内输?
16
发表于 2011-10-6 21:03 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

季节水就是保养的,大部分一年输两次,我这是我们这里最简单,配伍最少得处方,医院也经常这样开,也经常丹参和维脑路通加在一起的,
17
发表于 2011-10-6 21:03 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

季节水就是保养的,大部分一年输两次,我这是我们这里最简单,配伍最少得处方,医院也经常这样开,也经常丹参和维脑路通加在一起的,
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发表于 2011-10-6 23:16 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

我们这边就输血塞通或者脉络宁一组,这就是所谓的季节保健,一个疗程10天
19
发表于 2011-10-6 23:16 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

我们这边就输血塞通或者脉络宁一组,这就是所谓的季节保健,一个疗程10天
20
发表于 2011-10-6 23:24 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

这是复方丹参和维脑路通禁忌在同一液体中配伍,问题出在后面的两种药物里  。两种中药制剂禁止在同一种液体中配伍
21
发表于 2011-10-6 23:58 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

建议国家质量管理单位把一些不合格,生产质量不过关的小厂子取缔,我们的责任就多了一层保障
22
发表于 2011-10-7 00:13 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中药输液的药物原本就不太安全,楼主还敢傪加别的药,也忒冒失了!
23
发表于 2011-10-7 08:49 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

建议单用中成药,现在的药品没法说
24
发表于 2011-10-7 09:29 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

现在都不敢把两种中成药放在一起,出事都找不出到底是谁的原因。而且发生过敏反应的几率太大
25
发表于 2011-10-7 14:33 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

同意楼上,慢慢来吧。不是什么着急的事情
26
发表于 2011-10-7 16:38 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中国中药制剂杂质太多,提纯不好,最好单独应用。
27
发表于 2011-10-7 17:11 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中药两种加在一起,没事则以,有事说不清楚,配伍禁忌上面都是西药,中药配伍禁忌都是不详;
腿部抽动应该是这个老年人本身低钙,过敏后精神因素也会有的
28
发表于 2011-10-7 17:49 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

俩中成药放一起用,很冒进,一旦出现问题很难处理的。
29
发表于 2011-10-7 18:55 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

中成药 和西药 肯定要分开注射
30
发表于 2011-10-7 18:59 | 只看该作者

复方丹参针维脑路通过敏一例,正在急救

也可能是红花在盐水中出了问题
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