子宫癌做过放疗后得了放射性直肠炎，有什么有效控制方法？

田*军

我母亲在去年5月份查出子宫癌2b期，医生说不能做手术了，只能进行放疗，之后出院也去复查了几次，肺部等器官没有异常也没有转移，就只是白细胞低，偶尔会出现尿频尿急，医生说这是放疗后的副作用，但是在今年年初出现便血而且左腹部老是会隐隐作疼，就去做肠镜，说是放射性直肠炎，可是吃了药也不见好，左腹还是疼，如果一直这样会演变成直肠癌么？有没有什么可以控制的方法呀？我好担心会演变成癌啊，机率大不大？求助~~~

何*鑫

急性期应卧床休息。饮食以无**、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
药物治疗
　　1.收敛解痉：可用巅茄合剂、复方樟脑酊、石榴皮煎剂（石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml，每日1次口服）。阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻，可能与抑制前列腺素的合成有关。 　　2.局部镇痛剂和粪便软化剂：有显著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。 　　3.激素灌肠：琥珀酰氢化可的松50mg加200ml温盐水保留灌肠，特别是里急后重者有效。 　　4.骶前封闭疗法：0.5%的普鲁卡因40ml、维生素B6100mg、维生素B1200mg、α—糜蛋白酶2～5mg、链霉素0.5g，每隔5～7天封闭1次，治疗1～3次，可使疼痛明显减轻。 　　5.止血：低位肠出血可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合止血。但不能作烧灼止轿。部位较高的出血点可作去甲肾上腺素4～6mg或新福林10～20mg稀释于200ml温盐水中保留灌肠，或用凝血酶100～1000单位加200ml温盐水中保留灌肠，一般在1～3分钟内即可止血。大量难以控制的高位出血需作外科处理。 　　6.抗感染：有继发性感染时，需用抗生素。 　　7.α2巨球蛋白：国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎，效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml，技术2个月为1疗程。用药后粘膜出血和疼痛明显好转。溃疡趋向愈合。其原理可能是通过制血浆激肽释放酶，使之减少，从而减轻毛细血管渗出和疼痛。同时α2巨球蛋白可与多种蛋白水解酶结合抑制后者对肠壁的作用。

何*鑫

手术治疗
　　肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。远端结肠病变，可作横结肠造口术，以达到永久性或暂时性大便改道，其结果常较单纯切开远端结肠病变为好。一般结肠造口，需经6～12个月以上，俟结肠功能恢复再关闭。
中医治疗
　　中医学认为，早期的胃肠反应是放射线照射后，可致津液耗损，胃肠蕴热。症见恶心、呕吐、食纳减少。治宜养阴和胃。药用旋复花、代赭石降逆止呕；沙参、玉竹、芦根养阴清热；橘皮、竹茹、薏苡仁痰和胃。另外还可配合**内关、足三里。 　　对直肠炎认为是肠道蕴热。症见腹痛、下坠、大便带脓血。治腚滋阴清热。药用槐角、地榆、败酱草、白头翁、马齿苋解毒清热；白芍、乌梅、山楂酸甘化阴；秦皮收涩止泻。另外，可配合**治疗。 　　对放射并发白细胞减少者，中医认为阴虚血少。症见疲乏无力，面色苍白。治宜益气养血。药用黄芪、黄精益气；当归、鸡血藤被血活血；菟丝子、枸杞、紫河车补肾生髓。另外，可用50%灵芝注射液肌肉注射，每次4ml，每日1次，10天为1疗程。 　　并发血小板减少者，中医认为是气阴两虚，血热妄行。症见疲乏无力，皮肤粘膜有出血现象。治宜益气养阴，凉血止力。药用黄芪、鳖甲胶、龟板胶、大枣益气养阴；白茅根、丹皮、仙鹤草、小蓟清热止血。中药保留灌肠用白芨60g，地榆炭20g，三七粉3g，加水1000ml，煎至500ml，每次50ml保留灌肠，10次为1疗程。作者曾用青黛3g，呋喃西林粉0.5g，10%葡萄糖酸钙注射液20ml，加水至500ml，1天1次，每次50ml，保留灌肠，10日为一疗程，对止血可收到满意效果。
治疗简洁归纳为下面4个方面
　　[4]（1）一般治疗:急性期应卧床休息。饮食以无**、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重患者可采用静脉高营养注射治疗。 　　（2）局部治疗：便后热水坐浴，**处热敷，以减少局部**。对于里急后重的患者可采用琥珀酰氢化可的松加温生理盐水保留灌肠。对于出血患者，根据出血部位不同，可采用内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或缝合止血。部位较高的出血点可作去甲肾上腺素稀释于生理盐水中保留灌肠。 　　（3）全身治疗：当患者出现继发性感染时，应静脉滴注抗生素。肌内注射a2巨球蛋白：可以减轻毛细血管的渗出和疼痛。同时促进肠壁溃疡的愈合。若发生肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗时，可进行肠造手术，等到病情好转时并稳定时，再考虑关闭造口。 　　（4）其他：中医中药，以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。

田*军

回复 3# 何刘鑫


    谢谢哈~

田*军

回复 2# 何刘鑫


    谢谢哈~

何*鑫

不用了   但愿早日康复

灵**舞

1.放心，不可能会转化成直肠癌的！！
2.对放射性直肠炎治疗建议中药治疗为主。
3.激素类药物治疗有一定疗效。

亦*二

可一直用中药调理一下！
    目前治疗肿瘤一般采用手术、放疗、化疗、中医药治疗等方法，中医作为医疗界中不可缺少的重要组成部分，在肿瘤治疗领域同样发挥着重要的作用，中医治疗肿瘤有其自身的优势：
目前较为有效的手术治疗虽然能切除癌肿，但由于存在残癌、癌灶，术后易于复发或转移。而且早期诊断癌症并非易事，多数肿瘤确诊时往往已到中晚期。此时，一般只能采取放射疗法、化学疗法和支持疗法，但放化疗在杀死癌细胞的同时，也破坏了人体正常的细胞和组织，使病人免疫功能下降，反过来促使肿瘤的进一步扩散和转移。
    从中医整体观念和辨证论治的角度出发，癌症不是单独存在的个体，它是人体整体疾病的局部表现；治疗癌症不能单纯地采用手术和放、化疗手段，应扶正与抗癌并举，通过用中医扶正固本的方法增强人体免疫功能，抵抗癌细胞。

田*军

回复 8# 亦然二


    嗯，谢谢！我已经叫我妈妈在中西结合了，她说感觉也还好。

田*军

回复 7# 灵舞起舞


    嗯，谢谢！我也觉得中药还是不能少的，我妈妈用了之后感觉好很多了。

t****8

我妈妈的情况和你基本一样，放射性直肠炎刚刚住院，能不能加下QQ 交流一下 ，305485837 。谢谢！

x****2

回复 3# 何刘鑫

我们这有一个病人是“宫颈癌IIa期放化疗后18月，简短便血10月”来的，现在我们科一直使用凝血酶和云南白药灌肠，还是用奥曲肽皮下注射，现在症状仍然较重，已在内镜下行氩气烧灼术并喷洒磷酸铝凝胶，请问还有什么好办法吗？谢谢！
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此消息发自Android版诊疗助手