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[病例讨论] 蜜蜂蛰后

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1# 楼主
发表于 2014-9-6 14:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一患者,蜜蜂蛰眼皮局部及全身痒、起疙瘩,数小时后来诊,诉反酸、浑身难受,测体温37.2,测血压高压110、低压100,初步诊断为中毒,遂转诊至县医院。遇到类似情况的爱友分享一下如何处理,血压为何这般呢?
2# 沙发
发表于 2014-9-6 15:46 | 只看该作者
土蜂哲的!需要适当的输液!并且哲的地方赶紧摸蒜!没隔2消失模一次!点滴青霉素和清开灵!清热解毒就OK没什么的!只要是峰!我上次遇到的和你这个一样!不过他的哲的地方一直出脓水!~点滴1周后还是有点轻微的肿!后来一直摸蒜!持续了2到3天皮肤蜕皮!最好长出新皮OK了!还是超级美女!希望可以帮到你!你试试。
3# 板凳
发表于 2014-9-6 15:47 | 只看该作者
没看到是眼皮啊!这种东西是需要局部先消毒的!还有个秘方你可以喷那种灭害灵的东西摸到上面!关键刚哲的时候就应该处理!眼皮没遇到过麻烦!
4
发表于 2014-9-6 16:29 | 只看该作者
首先要抗过敏吧,然后对症。
5
发表于 2014-9-6 17:56 | 只看该作者
首选激素治疗,如果血压不稳定,肾上腺素待命
6
发表于 2014-9-6 20:50 | 只看该作者
支持5楼的观点,10多年前我的一个女同事上厕所被马蜂螫了,出现胸闷、出汗、脸色蜡黄、血压低,结果输了**、维生素C,还有肾上腺素,10分钟后就好转了。
7
发表于 2014-9-6 21:39 | 只看该作者
我也碰到过,当时是哲在脖子上,十分钟就全身皮肤发红,瘙痒。立即给予地米,扑尔敏,异丙嗪,钙,维c。30分钟好转。
8
发表于 2014-9-6 21:42 | 只看该作者
这个要按照过敏反应处理。适当加点解毒的药,比如季德胜蛇药片什么的~~~
9
发表于 2014-9-6 22:15 | 只看该作者
过敏治疗。
10
发表于 2014-9-7 00:44 | 只看该作者
首先考虑过敏反应,及时对症治疗!

按照蜂蜇的外科处理,输液,严密观察生命体征变化,预防过敏反应的发生!
局部可以应用季德胜蛇药片外敷!
11
发表于 2014-9-7 09:20 | 只看该作者
口服外用季德胜蛇药片,抗过敏,激素,地米,扑尔敏,异丙嗪,注意生命体征变化,肾上腺素待命
12
发表于 2014-9-7 09:22 | 只看该作者
过敏处理,很快缓解,遇到呼吸困难、低血压的患者同时给予抗休克处理。小蜜蜂蜇伤,可以局部使用碳酸氢钠液湿敷,马蜂毒呈弱碱性,可用食醋或1%醋酸湿敷。
13
发表于 2014-9-7 16:45 | 只看该作者
晋别用鼠标 发表于 2014-9-6 15:46
土蜂哲的!需要适当的输液!并且哲的地方赶紧摸蒜!没隔2消失模一次!点滴青霉素和清开灵!清热解毒就OK没什 ...

我们这里青霉素基本不敢用,更不用说还是静脉给药
14
发表于 2014-9-7 19:32 | 只看该作者
过敏治疗,激素是少不了的
15
发表于 2014-9-8 00:26 | 只看该作者
一般的小规模的蜜蜂蜇伤,主要是局部反应,若留有毒刺或毒囊,应及时拔出并局部清洗,外敷蛇药,或用碳酸氢钠、肥皂水冲洗(蜜蜂毒刺为碱性,但黄蜂不同);若疼痛较剧,可使用利多、地米局封。无全身反应不用其它治疗,若出现全身反应,一般为过敏反应,按过敏处理,防止过敏性休克的发生。
你提到的低压过高问题,主要病理基础是全身周围血管阻力升高所致,具体到本例,可能因素为,1、脑缺血致机体应激性增高,释放去甲肾上腺素,导致血管收缩;二、休克发生时,机体主动释放缩血管物质;3、蜜毒中本身含有缩血管药物。

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16
发表于 2014-9-10 17:40 | 只看该作者
学习了!!!!激素肯定要用的啦
17
发表于 2014-9-10 18:04 | 只看该作者
中毒什么啊这是过敏了、、、、、、、抗过敏、激素、钙,如果有喉头水肿赶紧脱水
18
发表于 2014-9-10 22:55 | 只看该作者
蜜蜂,黄蜂(马蜂)蜇伤的原理是过敏反应,这个要抗过敏治疗。刚受伤要检查好局部情况,可以冷敷并且用碳酸氢钠溶液湿敷(蜜蜂),或者醋酸(硼酸)湿敷(马蜂),然后用激素注射或者封包治疗
19
发表于 2014-9-11 09:26 | 只看该作者
对于蜂蜇我们处理的方式是:先挤出毒液,然后用纪得胜蛇药片研粉外敷,需用少许生理盐水调和好。然后再抗过敏治疗,静滴葡萄糖酸钙;西米替丁;**。肌注,扑尔敏或异丙嗪等;然后再拿些口服的抗过敏的药。基本一到两次就痊愈了。特别严重的一律转院。你懂的。
20
发表于 2014-9-11 10:10 | 只看该作者
蜂哲伤的处理关键是抗过敏,地米+VC+息斯敏,必要时加葡萄糖酸钙注射液+地米静滴,哲伤处可以用食醋清洗,再用蛇药片研末调醋涂擦,同时服用蛇药片,如果病情没有缓解或加重立即转上级医院。希望我的回复对你有用。
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