输液反应还是过敏

w****2 · 发表于 2011-5-21 19:40

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女性患者，以以慢性胃炎收治。应用盐水250+头孢曲松3.0.糖水250+庆大霉素60万+西米0.6。糖水250+生脉30ML3天后开始出现输液后，下午发热T37.8。应用氨基比林2ML后缓解，今日输液后患者自述畏寒T37.2，肌注氨基比林后，5小时候后患者从新出现畏寒T38.9.检查发现咽部充血，无渗出患者自述咽痛，无流涕，咳嗽。求帮忙诊断到底是输液反应还是上感引起的发热。如果是输液反应怎么处理。

癌****2 · 发表于 2011-5-21 20:59

氨基糖甙类＋西米会死人的。氨基糖甙类＋氨基比林也危险，容易引起抽搐。
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

柴*琴 · 发表于 2011-5-21 21:03

庆大霉素60万？没见过这么大剂量的

刘***夫 · 发表于 2011-5-21 21:36

赞同 2 3 楼朋友的看法庆大霉素60万楼主笔误吧（ 8万单位/一支）

a***m · 发表于 2011-5-21 21:42

慢性胃炎如此用药，无理。
糖水250+庆大霉素60万+西米0.6.
这组药有问题。庆大霉素剂量大，容易导致毒性反应。庆大和西米配伍，容易导致呼吸抑制死亡。
恶寒发热，咽部充血，咽痛。象是上呼吸道感染。建议更换所有药物，重新制定治疗方案。

0****1 · 发表于 2011-5-21 21:49

首先不是输液反应，因为输液反应都在输液过程中发生的，一般都是几十毫升的样子，而且一般都有寒战，高热，而病人在5个小时后再发生，很明显不符合。至于什么原因引起的，就很难说了。至于庆大现在很少用了，很多都耐药了。你考虑胃炎，为什么又用抗生素？注意滥用。

关*胤 · 发表于 2011-5-21 22:07

以后千万不要这么干啦，你是真正的运气太好了，你搞的这组液可能病人身体好，扛得起，要不然你就挂起啦。第一，曲松和庆大不能联用，临床上一定要小心；第二，庆大不能和西米配，会引起呼吸衰竭；第三，你用药量大，乱配。上述液体过敏不能用氨基比林解，如出现抽搐更不能用葡钙解救，更会死人，总之，奉劝你再看哈书，以后解救尽量使用肾上腺素肌注，半支半支来使用，如不行打120，真替你捏把汗！

杏**春 · 发表于 2011-5-21 22:16

考虑是输液反应引起的

w****g · 发表于 2011-5-21 22:56

滥用，考虑轻微过敏

l****0 · 发表于 2011-5-21 22:56

同意7楼看法，另外，下午发热，咽痛，无流涕，咳嗽，明显是热证，不可用生脉

自*化 · 发表于 2011-5-21 22:56

像是输液反应所致

c****g · 发表于 2011-5-21 23:09

不要这麽用用药

y****0 · 发表于 2011-5-21 23:23

回复 1# wgh575132
大家说的很中肯，希望楼主能得到受益，以后用药一定有据。
不像输液反应，注意进一步检查患者原发病，伤害需排除。

x****4 · 发表于 2011-5-21 23:33

你的用药配伍有问题

我**！ · 发表于 2011-5-22 08:44

回复 7# 关关胤

正解！！！！！！！！楼主不讲究啊.......................

w****2 · 发表于 2011-5-23 09:53

谢谢各位的提醒，庆大确实用量大啦
只用了一天，患者第三天开始出现发热，患者本身是过敏体质6542等药过敏，有过严重的输液反应病史。患者轻微腹胀，反酸，胃脘区轻压痛。大苏打片等带气味带颜色的药物无法服用，现在又出现发热。现在本人头痛这个病号到底是诊断错误还是用药问题，请教各位老师。

泡*沫 · 发表于 2011-5-23 10:01

乱的感觉~~~~~~

w****2 · 发表于 2011-5-23 10:26

同意上呼吸道感染，加用双黄连60ML无好转，

王**啊 · 发表于 2011-5-23 10:34

曲松和庆大不能联用,庆大不能和西米配.

a***8 · 发表于 2011-5-23 10:38

还是安全用药好点，实在诊断不明，就不要接手了，赚不了多少钱；如出问题，赔得多。。。

快**衣 · 发表于 2011-5-23 10:57

氨基糖甙类＋西米会死人的。氨基糖甙类＋氨基比林也危险，容易引起抽搐。
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本消息发 ...
癌症vitb12 发表于 2011-5-21 20:59

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这是其一，
其二，输黄芪，是什么意思？

0****8 · 发表于 2011-5-23 13:12

嘟嘟看看嘟嘟看看

关*胤 · 发表于 2011-5-23 13:43

此病人你别看了，她发热是庆大用量大产生致热源而产生，有肾毒性产生了，别再用药了，再用引起肾衰，你难解救了，尽快叮嘱病人去医院规查救治，劝你以后别想当然用药了，要当神***用药精，莫当机***拿药乱整。

p****e · 发表于 2011-5-23 14:54

是上感引起的发热。

丹* · 发表于 2011-5-23 17:25

谢谢各位的提醒，庆大确实用量大啦
只用了一天，患者第三天开始出现发热，患者本身是过敏体质6542等药过敏 ...
wgh575132 发表于 2011-5-23 09:53

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过敏体质，就更不能这样配伍用药了。

q****a · 发表于 2011-5-23 18:37

以后千万不要这么干啦，你是真正的运气太好了，你搞的这组液可能病人身体好，扛得起，要不然你就挂起啦。第 ...
关关胤发表于 2011-5-21 22:07

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庆大和头孢曲松钠可以连用的!

w****2 · 发表于 2011-5-24 09:21

病人发热好转2天，今日发热37.5，自述浑身肌肉酸痛，头痛，头晕，查咽后壁充血，有出血点，无渗出，无咳嗽，听诊无异常，诊断为上呼吸道感染。用1盐水250+头孢曲松3.0。糖水250+炎虎宁160MG，糖水250+清开灵20ML。求教各位大侠，诊治方案是否可行，

w****a · 发表于 2011-5-24 16:25

用了庆大为什么还用头孢呢？？

陈*祥 · 发表于 2011-5-24 16:55

第一次用药可真危险呀，我们这里有过庆大西米连用出人命的教训呀，LZ下次千万别再这么用了，配伍危险，量大危险。

w****2 · 发表于 2011-5-25 10:08

各位连用抗生素，都有什么心得指导指导我这个新手

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