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[临床经验] 月经淋漓不尽治疗一案

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1# 楼主
发表于 2014-3-7 21:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,26岁,与朋友聊天时得知我处
【2013年9月2日】
自述月经淋漓不尽。
问诊结果:因几月前被同事怂恿减肥,因此不吃晚饭,导致现在胃口不好,晚上睡眠也很差,注意力不集中,心理压力很大,因为亲戚跟她说要吃半年中药才会好。由于病因明显,且工作年度体检时并未发现妇科异常,我安慰她说一个月左右应该就能止血。自述舌苔白。

判断:气不摄血

药方:

炙黄芪30,当归20,白芍30,仙鹤草30,党参30,茯苓20,桂枝15,厚朴12,白术15,生山药30,小茴香10,法半夏15,陈皮5,焦三仙各10,鸡内金15,大枣8枚。共5副药,另自家准备生姜。


【2013年9月8日】
患者反馈服药的后面几天,去医院检查了阴超,回声均匀未见异常,医师按压小腹未见明显症状。于是医院也给其开了药方包括四物合剂,结果吃了2瓶四物合剂后出血量就增加,不敢再吃。我说检查出来没有其他问题就好,四物合剂就饿不用再喝了,我会继续开药。

患者发来舌苔照片

由于日光灯反光较厉害,基本还是能看出苔白,中间略有泛黄。

问诊结果:胃口精神明显好转,这几天晚上睡觉很香,但月经还是没有止住,大便2到3天一次。由于不良症状消失大半,而月经仍未止,因此考虑可能有其他因素,于是问原来正常情况下,经期是否有痛经胸胀之类的症状。答曰略有。

判断:肝气不舒,中气不升,略有化热。

药方:

当归15,赤芍15,延胡索15,五灵脂15(包),生浦黄15(包),川芎12,肉桂5,小茴香10,吴茱萸10,柴胡15,郁金15,木香15,焦山栀10,党参30,丹皮10,山药30,炙甘草10。共5副。

【2013年9月11日】
血止

提醒患者仍然要注意身体,不能不吃饭,只有下两个月来月经正常了,才算是痊愈。

后患者出差长湿疹,睡前烦躁等又找我进行治疗,但月经每月正常。
2# 沙发
发表于 2014-3-8 19:21 | 只看该作者
楼主费心了,希望多来发帖,大家多多交流
3# 板凳
发表于 2014-5-30 17:25 | 只看该作者
减肥伤到气血,伤到卵巢激素所致.
4
发表于 2014-5-30 19:06 | 只看该作者
辨证切中病机,处方平实。
5
发表于 2014-5-31 00:46 | 只看该作者
冒昧一句:归脾汤治疗此例可以吗?请教各位同仁
6
发表于 2014-8-2 23:02 | 只看该作者
cibei2002 发表于 2014-5-31 00:46
冒昧一句:归脾汤治疗此例可以吗?请教各位同仁

个人认为也当奏效,根绝患者情况部分药物用量需要略作改变。另,我曾用归脾汤方治疗失恋引起的失眠纳差,效果也相当不错。

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