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一老年女性患者突然出现出现右侧肢体感觉异常(发热),经数日营养脑细胞、改善循环、调脂、抗血小板聚集等治疗后,右上肢、右大腿感觉异常消失。现仍见右小腿中段以下整个肢体(包括右足)皮肤麻木感觉异常(自觉患肢发热),二便调。
查体:言语、思维清晰,伸舌居中,右鼻唇沟无变浅,活动正常,右侧肢体肌力正常。L2、3、4、5棘突有叩痛,左臀部坐骨神经循行区压痛,无放射痛。右拇趾背伸、跖屈肌力可。直腿抬高试验:右侧(-)。
辅助检查:空腹血糖正常。头颅MRI提示脑动脉硬化;脑白质脱髓鞘改变;无梗塞表现。
病史:既往有腰椎间盘突出病病史,无糖尿病病史。
问题:请教哪位老师给个诊断方面的建议参考,谢谢!
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