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患者,安某,男,37岁。
主诉:恶心,乏力一周于2012年5月来我处就诊。
患者于一周前,因应酬喝酒半斤后于第二日感恶心,乏力,休息后未能缓解,故来我处就诊。
嘱查血常规,肝功。(因患者要保销,当时化验单未做记录)只记得谷草,谷丙都特高。 乙肝系列正常。当时初步诊断为酒精中毒性肝炎。给予保肝,营养治疗十天,患者精神好转,复查肝功能转氨酶下降,但还超出正常值。改为中药治疗。半个月后,患者无乏力,恶心,精神好,再复查肝功能转氨酶正常。嘱口服肌苷,VC。半年后复检肝功,肾功,肝功能正常,尿酸高,口服丙磺舒,一个月后尿酸下降。于2013年5月,又感到乏力,面色发黄,去医院检查肝功,肾功,谷草,谷丙,特高,蛋白比例失调,尿酸,尿素氮都高,嘱其住院治疗。在我们当地医院治疗一周,病情加重。转院到省城某三甲医院就诊。一周后患者来我处,最后确诊为甲状腺功能低下。口服甲状腺片。观察半年患者症状消失。
经验教训:因为内分泌系统疾病在基层少见,容易误诊,漏诊,在有时在临床上碰到不能解释的问题时,还是一定要考虑到内分泌系统和免疫系统的。
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