股骨粗隆骨折

铭* · 发表于 2013-12-5 14:51

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这是我爷爷的片子，前天晚上摔伤，89岁，有高血压，前列腺增生病史，控制稳定，一般情况良好，是选择保守治疗还是手术治疗好，具体流程该怎么做，请各位专科医生给点建议。

c****n · 发表于 2013-12-5 16:46

局麻下闭合复位中孔拉力螺钉固定即可。高龄患者手术时间越短、创伤越小越好。

d****9 · 发表于 2013-12-5 17:41

身体条件好的话，年龄不是问题，我们做过最大年龄的97岁。
高龄患者，手术比保守治疗风险小。
可以用pfna，有的做的快的就30分钟左右，就好。
可以用dhs，具体看手术医生的熟练程度。

施*彦 · 发表于 2013-12-5 19:50

建议做pfna，有的做的快的就30分钟左右，术后可以早期功能锻炼。

1****5 · 发表于 2013-12-5 20:15

建议做pfna，有的做的快的就30分钟左右，术后可以早期功能锻炼。

同意此观点，做好了术后就能助行器功能锻炼。

铭* · 发表于 2013-12-5 21:59

有广东汕头大医院的同行吗，不知道汕头市的大医院有没做pfna，我们这里的区县医院只能做传统手术。

n***4 · 发表于 2013-12-5 22:23

这个怎治都好办，得看当地医院的水平和患者家庭情况。情况允许，PFNA是不二的选择！

l****5 · 发表于 2013-12-19 19:58

考虑保守治疗，

l****0 · 发表于 2013-12-19 20:25

如果身体还好，年龄不是问题，但是，如果身体不行，也不要去做牵引，止痛，卧床休息，颐养天年

d****3 · 发表于 2013-12-23 00:25

pfna，还是做吧，不然并发症一大堆

g****0 · 发表于 2013-12-24 21:45

我觉得还是该做PFNA好点，早点下地行走，减轻并发症

w****1 · 发表于 2013-12-26 00:12

条件允许的话，还是手术的好

雨**眠 · 发表于 2013-12-27 15:00

建议PFN或者锁定钢板

阿*李 · 发表于 2013-12-30 21:48

与其保守还不如做空心钉，pfna最佳选择

抚**痛 · 发表于 2014-1-7 18:21

局麻下闭合复位中孔拉力螺钉固定即可。高龄患者手术时间越短、创伤越小越好。
caokeyin 发表于 2013-12-5 16:46

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粗隆间骨折単存拉力螺钉固定恐怕不行，容易失效，可以外固定支架，也用不了多长时间。

施*彦 · 发表于 2014-1-7 19:04

可以用pfna，做的快的就30分钟左右。

s****8 · 发表于 2014-1-8 11:57

可以考虑用锁定钢板。

s****6 · 发表于 2014-1-16 09:42

可以用pfna。具体要看身体条件评估。术后防止深静脉血栓。

y****0 · 发表于 2014-1-24 20:41

建议手术，减少老年人卧床引起的并发症，至于什么术式PFNA还是锁定板根据当地医院及术者对那种手术熟练程度，不建议单纯使用拉力螺钉

z****d · 发表于 2014-1-25 00:37

PFNA当然是个不错的选择，可本人更推荐人工半髋........

程* · 发表于 2014-1-25 20:10

回复 1# 铭峰

综合考虑老人家身体情况，平时好，毕竟89高龄，创伤加手术对老人来说雪上加霜，能耐受手术还是要选择创伤小的

肖* · 发表于 2014-3-1 13:51

同意楼上愚见，建议手术，减少老年人卧床引起的并发症，至于什么术式PFNA还是锁定板根据当地医院及术者对那种手术熟练程度，不建议单纯使用拉力螺钉。材料和术式只是一方面，术时，技术和熟练程度都要考虑。

h****9 · 发表于 2014-3-1 23:46

在我这里只能保守治疗，年经太大

z****0 · 发表于 2014-3-3 19:20

手术吧，PFNA或者DHS都可以，我们做过年龄最大得95岁呢，

时***马 · 发表于 2014-3-4 21:00

手术治疗，pfna 或dhs。保守远期生存率小于手术。

李* · 发表于 2014-3-5 15:02

PFNA或者DHS手术都可以

s***l · 发表于 2014-3-5 16:58

年纪大，DHS就免了；虽没什么移位，保守治疗时间长，并发症多啊。尽快PFNA

5****6 · 发表于 2014-3-5 21:18

可以用PFNA，有的做的快的就30分钟左右，就好

a****5 · 发表于 2014-3-6 21:26

首选PFNA，创伤小，出血少！

撒**授 · 发表于 2014-3-8 08:56

建议手术治疗，卧床保守治疗，会有很多的并发症。

[创伤] 股骨粗隆骨折

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