囊肿？附睾炎？

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患者青年男性，一年前行左精索内静脉高位结扎术，一年以来未复查任何相关指标，诉近2周长时间久坐（每天约10小时），于3天前发现左侧阴囊内可触及索条样组织，自感腹股沟区稍许胀痛感，久站后加重，坐时稍缓解，无畏寒、发热，尿频、尿急、尿痛等不适，间有尿色偏黄，今日查B超检查所见：右侧睾丸35*13mm，右附睾头厚6mm，左侧睾丸32*15mm，左附睾头厚6.7mm.二维超生示：双侧睾丸及附睾，包膜完整光滑，实质回声分布均匀。左侧附睾头见2*3mm液性暗区。后伴增强效应。多普勒超声显示：Valsalva试验精索静脉内CDFI显示无返流信号。双侧睾丸及附睾内无异常血流信号。
请问各位高人，这种情况诊断附睾囊肿是否可以？考不考虑附睾炎的可能？治疗上是否需要口服抗生素药物还是密切观察病情变化不予处理？
请各位高人谈谈自己看法，谢