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[创伤] 求助---髂骨大翼,耻骨上,下支多发骨折,耻骨联合脱位分离手术治疗方案?

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1# 楼主
发表于 2014-12-28 13:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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     姐姐的家公, 73岁,男,3天前患者因被“拉重货物的牛车辗压过会**疼痛1小时”入院。既往无特殊病史,体查:当时血压:90/70mmhg,脉搏:90次/分,急性病容,面色苍白,四肢出冷汗,心肺听诊未见异常。腹平,软,下腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,四肢无畸形,肌力,肌张力正常。当时予迅速补充血容量,补液,抗休克对症支持治疗,患者血压升到120/80mmhg,当时自觉头晕减轻,仍然有腰痛,会**疼痛,活动困难,急查床边腹部,泌尿B超未见内脏出血和盆腔积血。骨盆CT成像:右侧髂骨大翼,左侧耻骨上,下支多发骨折,骨折端稍错位,耻骨联合脱位分离等等(如下图)。因为本人不是骨科专业,请教骨科的同行,此病人较理想的治疗方案,手术方式,具体注意什么问题?急急~~~拜托大家!!!

2# 沙发
发表于 2014-12-28 16:53 | 只看该作者
片子看不清,太少了,希望发多点.
3# 板凳
发表于 2014-12-28 18:20 | 只看该作者
现在只有一张图片,看着也比较清晰吧
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2014-12-31 15:45 | 只看该作者
左侧耻骨上支内固定,还需要骨盆CT,明确骶髂关节的情况,必要时一并手术治疗
5
发表于 2015-1-11 20:26 | 只看该作者
可以试试耻骨上支行接骨板内固定+髂脊外支架固定,创伤较小,就是卧床时间较长
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-1-18 14:35 | 只看该作者
骨盆环稳定性丧失,建议行内固定术
7
发表于 2015-1-18 14:45 | 只看该作者
属于tile分型的旋转不稳定型,即6-B2型
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