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奉献7年前的一份病例,参加最后的病例展示。
一般情况:男性,45岁。
主诉:突发不能言语,左侧肢体完全性瘫入院。
现病史:日间活动中起病,突然出现言语不能,但听理解基本正常。否认头痛、头晕,无呕吐,无肢体抽搐,无意识障碍。病程中无心慌胸闷、呼吸困难病史。
既往史:幼年有“脑膜炎”病史,治愈。否认高血压、糖尿病史,否认心慌胸闷呼吸困难病史。
查体:意识清楚,失语,眼球运动无障碍,失语左侧中枢性面瘫、伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧巴彬斯基征(+)。血压140/80mmHg,心律80次/分,各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。
入院当时脑CT所见:右侧皮层/基底节区结构不清,提示局部肿胀,大面积梗塞可能性大。左侧顶叶可见低密度区,可能与幼年“脑炎”有关。
诊断:大面积脑梗塞,病因待排。
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- 冷丁+3很完整的CT图片。学习了。
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