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[病例讨论] 膀胱癌术后疼痛

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发表于 2014-3-20 19:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者 ,男,1962年生,于2004年7月13日以间断全程无痛性肉眼血尿2年多为主诉入院,IVP 示膀胱占位性病变.病人否认肝炎,结核病史.于2004年7月21日行膀胱全 切  可控结肠去带膀胱术.术中见膀胱内三角区两侧,颈口可见多发肿瘤,呈米粒至黄豆大小不等,无蒂,呈浸润性生长,颈口处1,2处也可见一漂浮状肿物.送检标本为膀胱,前列腺,精囊.病理示膀胱移行细胞癌1-2级,侵及肌层,前列腺增生.,精囊腺慢性炎症,输精管组织未见癌浸润.于8月8日痊愈出院.病人在2007年三月性生活后,感觉疼痛,并向左腹股沟放射,口服止痛药物,局部封闭,理疗,开始时有效,最后上述症状反复.考虑为癌转移?于2008年元月9日做骨扫描也未见异常.请高手指导.
1.疼痛的病因;
2.需要进一步的检查;                                                   
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