年轻男性咳嗽1月，发热3天

y****8

【临床病例】

　　男性，31岁。咳嗽1月，发热3天，无流涕、咽痛、发热、寒战。

　　既往有“黄疸型肝炎”病史。

　　无吸烟史。

　　否认家庭中类似情况及家族性、遗传性疾病史。查体无明显阳性体征。

　　【实验室检查】

　　体温：37.5-38度。

　　血沉：20mm/1小时

　　血常规：RBC 550万/ul，WBC 7000/ul

　　白细胞分类计数：白细胞0.6，淋巴细胞0.35，其他0.5

　　PPD:弱阳性

　　血聚合酶链反应（PCR）检测：阴性

　　血CEA：0.847ng/ml
　　【X线表现】

登录/注册后可看大图

　　【CT表现】

登录/注册后可看大图

　　左下肺后段（心影后）结节性病变。

　　肺窗：病变大小约2*2厘米，边缘欠光滑，有浅分叶，未见典型的长短毛刺，密度罗为均匀，其内有细支气管征。病变周围未见有卫星病灶。

　　纵膈窗：病变较肺窗小，但是浅分叶征象较肺窗明确。

　　【CT引导下经皮肺穿刺】

登录/注册后可看大图

　　请大家先依据胸片与临床资料作一个初步诊断吧，答案晚些公布～