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今日门诊一患儿,右耳痛3天,不剧烈,无发热,无鼻塞流涕,无咽痛。
1月前曾因右耳疼痛来诊,当时诊断:耵聍栓塞,急性中耳炎,显微镜下取出耵聍(听力正常),耳道壁皮肤充血,鼓膜松弛部竟然有重叠部分!无充血,紧张部急性充血。给予改善咽鼓管功能治疗,耳痛消失。3日前再次患耳疼痛。今日复诊:显微镜下:右侧外耳道骨部皮肤表面干黄痂皮部分附着,鼓膜松弛部一略呈条状隆起,界清,表面光滑,色略白,以光滑器械轻轻划触隆起处,镜下整个隆起部很快变红,充血了。紧张部正常,无液平。一附着干痂,清除时隆起处附着点微量出血。
这是什么疾病?松弛部局限性隆起:来自鼓膜本身,还是鼓室?骨部皮肤干黄痂皮不是耵聍,是什么?什么组织有如此形态、容易充血改变、表面易出血?肉芽?肿瘤?。。。。。如何治疗? |
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