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我院为一基层医院,平日剖宫产以择期手术较多.昨日收入院一例患有精神分裂症的产妇,因平时未处理过此类患者,故建议其转院.但家属坚决不同意.妇产科医生请来精神病医院老师会诊,并请示医院准备手术分娩.产妇极度不合作,在精神病医院老师的建议下,肌注氟**10mg.(因做硬膜外阻滞已不可能,我请示我的老师建议使用丙泊酚加司可林全麻,待婴儿娩出再使用**.可我院只有维库溴铵.而司可林一时间无法取得.)于是于手术室内单纯静推丙泊酚120mg,产妇入睡,给予面罩给氧(未采取其他辅助方法),此时妇产科医生上台即刻开始手术,术中产妇有躁动加用丙泊酚40mg,基本满足手术医生要求.待婴儿娩出给予**0.1mg静推.产妇手术中生命体征平稳,根据术中情况加用丙泊酚.婴儿出生评分7分.娩出时哭声洪亮.术毕均顺利送回病房.?
肯请各位老师指出麻醉中不足之处,望得到有做过此类麻醉的老师的宝贵意见. |
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