冯颖青：年轻人陷高血压3误区

踏**痕

误区1：有遗传史未必早发病

    从上大学开始，小秦就知道自己遗传了父亲的高血压。不过，他从来没把它当回事。“不就是血压高点吗？我爸年轻时身体好好的，到了六七十岁才吃药。”抱着这样的想法，工作将近10年了，就算每年体检都检出高血压，他都始终坚持不做治疗。

    广东省人民医院心内科主任医师冯颖青表示，有高血压家族史的年轻人常认为，父母有高血压，可他们到老了才发病，足以证明高血压对年轻人没有危害。有些人更觉得，即使有遗传倾向，也未必会发病，不用那么担心。然而，和普通人相比，有家族遗传史的人发病率确实要高出很多。“目前高血压年轻化趋势愈演愈烈，其中60%的患者就有家族遗传史。”这和以前是不能比的。上一辈的人生活相对简单，压力小，血脂血糖高的也不多，引起高血压的危险因素相对要低得多，即使有家族遗传史，可能也会在中老年发病。从现有的情况来看，作为一个出生在高血压家庭的孩子，对高血压的防止决不能不重视，最好从小预防、长期坚持，否则高血压就会提早登门拜访。

误区2：应该有头痛头晕的症状

    28岁的袁先生经常熬夜“爬格子”。他这几天一度出现视力模糊，开始以为是视疲劳，直到几天后仍然有这种症状，有时还感觉胸闷、心慌，才想着去医院看看眼睛和心脏。可让他意外的是，眼睛检查后没问题，却诊断出了高血压。袁先生很疑惑：“血压高不是头痛头晕吗？怎么视力模糊也是高血压？”

    冯颖青表示，头痛头晕、心慌胸闷是比较典型的高血压症状，此外，有些人一到下午就头痛，像被施了紧箍咒一样，没有精神，还呕吐，有些人头发胀，突然眼朦，看东西模糊不清，有些人脖子僵硬痛，整个硬得像块板，都可能是高血压的早期表现。然而，有症状毕竟是少数，大部分高血压都是无声无息的。“70%-80%的患者没有不舒服，就是量血压高一点。有些人完全不知道自己高血压，等到中风被送到医院才发现。”

    所以，单从症状来判断高血压，很容易造成漏诊误诊和病情延误。最好的办法是定期量血压，有问题及时看医生。切忌发现血压高也不重视，虽然没有症状，但血管的损害每天都在发生，伴有生活方式不良的人血管损害更厉害，长此以往，中风、肾功能不全、心衰、心梗等并发症都会随之而来，这才是高血压最可怕的地方。

误区3：单凭饮食运动也能控制

    38岁那年，吴先生诊断出了高血压。医生认为他应该服药，但吴先生不愿意过早被药物纠缠。为了控制血压，他采取了饮食运动调节的方法：少吃盐，多运动，结果体重减了好几斤，身体状态也似乎更好。然而半年后的一天，他突然剧烈头痛，送到医院做CT发现脑出血，幸好救治及时。从那以后，吴先生再不敢不吃降压药了。

    冯颖青说，查出高血压未必要吃药，有些人属于一级高血压(140-159/90-99/140-150毫米汞柱)，通常是先做2-3个月的饮食运动调节，包括少吃盐、多运动、生活规律不熬夜、减轻压力等，再来复查评估血压(最好做24小时动态血压监测)。如果血压正常了，可以不用吃药，继续调节，但要是不正常，再调节也不能逆转，那就必须吃药了。对二级(160-179/100-109毫米汞柱)以上的高血压一般都要给药，否则血管损害更严重，随时都可能出意外。“中风患者里超80%有高血压病史，用药比不用药中风的概率减少40%。”不及时用药也会耽误治疗，病情越发展越难以控制。即使有些人暂时通过生活方式调节使血压恢复正常了，也必须长期监测血压，因为人是有惰性的，一旦不监测了，饮食运动也就乱七八糟了，血压水平也随之升高。

高血压年轻患者：要注意两大变化

    1、若某段时间要冲击考试或完成重要的工作任务，常常会熬夜、休息不好、失眠等，要警惕血压升高，可能需要加药。

    2、周一往往开会多，挨批也多，焦虑之下血压也可能升高。最好在办公室放一台血压计随时测量，血压一高可临时加用某些短效降压药物。

j****8

即使有些人暂时通过生活方式调节使血压恢复正常了，也必须长期监测血压，因为人是有惰性的，一旦不监测了，饮食运动也就乱七八糟了，血压水平也随之升高。

j****n

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