左耳廓**样疼痛8天

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今遇到一例“左耳廓持续**样疼痛8天”女性患者，68岁，痛苦面容。自述在8天前起床后出现左耳廓**样痛，疼痛强渡大于3分，影响睡眠.曾在神经内科和耳鼻喉科就诊，分别诊断为三叉神经痛和枕神经痛。分别予以卡马西平、普瑞巴林和神经营养剂治疗，效果不明显。查体：左耳廓触诊广泛压痛，皮肤感觉未测试。颞骨乳突处压痛明显，颈部旋转活动受限。考虑落枕，但病程似乎有点长，因家属对以前科室治疗不满意，不同意更多的检查同时态度恶劣，以1%利多卡因行乳突部位局部阻滞后疼痛减轻，局部**后可以缓解。塞来西布 0.2 bid po ***缓释片 0.1g bid po 打发病人了事。但事后想来，耳廓神经分布知识还是值得重新学习一下的