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患者,男,38岁,因“右眼逐渐视物不清5年”入院,十年前因“右眼底出血”有玻切手术史(具体不详),入院查体:右眼视力光感,光定位、辨色力正常,角膜透明,前房清深,晶体混浊(全白),眼底不入。入院当天晚上开始出现眼痛,予甘露醇250ml静滴后未见明显好转,第二天加用醋甲唑胺片及卡替洛尔、布林佐胺眼液,改甘露醇为Q8H,测得眼压21mmHg,晚上又开始喊痛,今日查房,诉眼痛,查体:右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,瞳孔约4mm大小,光反射消失,晶体混浊,眼底不入,眼压Tn+1。今天上级医师给他做了前房穿刺后疼痛稍好转。这个病例首先考虑晶体溶解性青光眼?入院未发现虹膜表面有新生血管,难道是巧合刚好入院当天晚上开始发作青光眼(入院只有左氧氟沙星滴眼)?
p.s.双眼球B超示右眼球晶状体内环状强回声。患者无高血压、糖尿病史。 |
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