中医病例分析有奖活动（八）

乌*

前几天，一个患者带来他的朋友。男，六十三岁。主诉：晨起**勃起时**背曲不能伸直四年，无疼痛等其它不适。      再问全身情况：偶发双下肢腓肠肌抽、双上肢十个指头僵硬。饮食睡眠及大便如常，小便黄。有支气管哮喘病史。无口渴饮冷及盗汗等。舌淡紫，苔薄白，舌中有裂纹。脉细弦。顺便还测了血压：165/95mmhg.
      此患者在大医院经西医诊断为**海绵体硬化，建议手术治疗，但患者惧怕手术。



       请给出中医诊断、病因病机、治法治则、方药、调护。



       此患者正在治疗中，至时给出乌儿的方药及治疗效果。

周****0

**痰核       橘核丸加减

黄*灵

[quote]前几天，一个患者带来他的朋友。男，六十三岁。主诉：晨起**勃起时**背曲不能伸直四年，无疼痛等其它不适。      再问全身情况：偶发双下肢腓肠肌抽、双上肢十个指头僵硬。饮食睡眠及大便如常，小便黄。有支气管哮喘病史。无口渴饮冷及盗汗等。舌淡紫，苔薄白，舌中有裂纹。脉细弦。顺便还测了血压：165/95mmhg.
      此患者在大医院经西医诊断为**海绵体硬化，建议手术治疗，但患者惧怕手术。

这个患者应该从肝论治，肝主筋。**伸不直，十指伸不直，是一码事。

可以考虑用乌梅、木瓜、白芍药、炙甘草、威灵仙、生地龙敛肝疏筋；

桃仁、红花、四物汤、牛膝、元胡、刘寄奴、王不留行补血活血；

羌活、独活、荆芥、防风、桂枝温经发汗，所谓：汗不出，血不活。

方子如下：

乌梅20、木瓜20、白芍药20、炙甘草15、威灵仙20、生地龙20、

桃仁20、红花15、川芎15、当归20、生地黄15、牛膝20、元胡20、

刘寄奴15、王不留行20、羌活15、独活15、荆芥20、防风15、

桂枝15、生姜5片

一天一副。

请你参考

临**书

回复 3# 黄今灵

兄台，我们这里有一句土话叫做药过十二三，医生都不沾，药过十七八医生都该杀，你慢慢体会，呵呵

乌*

回复 5# 临池学书


   精彩的土话！期待您无私奉献出您的精彩病例！

临**书

回复 7# 乌儿


   酒逢知己饮，诗向会人吟，呵呵

临**书

不说病因病机了，因为所谓的病因病机就像大病历，全是虚化套话，给出具体方剂，慢慢理解。
桂枝15g茯苓15g赤芍30g丹皮15g桃仁15g白芍30g炙甘草30g

中**存

回复 9# 临池学书


    我认为桂枝要30克 白芍要60克 如果腹泻再减量。

H**Z

肝主筋，可以从这方面治疗。柴胡疏肝散加白芍，加活血化瘀的药，重用白芍

瑞****店

芍药甘草汤。
药过十三，技术一般，哈哈--

c****o

肝肾阴虚      左归丸加女贞子、麦门冬。

x****n

肝主宗筋，肝经绕阴器主要从肝经论治
白芍30 炙甘草10 附子10  夏枯草30 浙贝10 白芥子6 海浮石30  莪术6  三棱6 柴胡10

王*生

四逆散加少腹逐瘀汤加减

中**存

回复 13# xinhuamenzhen


    这个方子不错。

乌*

非常感谢大家的支持！这个患者拿了五副药回去，尚未回报效果。

x****n

回复 15# 中医永存

乌*

昨天见到患者的朋友，回报说患者的病情明显好转。
            就诊时乌儿一时也不知如何是好，因为只是听患者说情况，具体也没看到患处。但问及全身情况后，乌儿考虑痉病。舌、脉象也支持。当时用药如下：芍药甘草汤合大定风珠加减。生白芍30生甘草30生地20钩丁20首乌20泽泻15生牡励30五味子6麦冬20牛膝15阿胶10龟板30别甲30麦牙15川连子6。