病例讨论：人流术后十余天宫腔异常回声。

y****4 · 发表于 2013-12-17 20:57

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本帖最后由 yiyi_714 于 2013-12-20 14:50 编辑

患者26岁，因停经两个月就诊，入院B超提示宫内早孕60天<胚芽20MM>，行人流术，术中吸出绒毛组织量与孕囊大小基本相符，（但手术医生回忆吸出的蜕膜组织很少），术后复查如图：子宫前位，增大，宫腔分离9mm，于宫底部偏右侧宫角见一混合性回声，似与宫腔相通，血流信号丰富。患者既往做过六次人流，据说每次都没赶紧。

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请问老师，这个到底考虑什么，绒毛植入？开始以为是宫腔的东西，清宫的时候我在场，吸头怎么也到不了那块地方，只有探针还能探到。
昨天复查如下图

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昨天查hcg两万多，CA125增高两倍。这下应该高度怀疑植入？

y****4 · 发表于 2013-12-17 21:24

第三幅图是纵切，然后往右偏一点就打到前几幅那个，这个子宫真的很奇怪

医****心 · 发表于 2013-12-18 09:24

阴超的图不会看，学习了，谢谢分享。
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此消息发自Android版诊疗助手

y****4 · 发表于 2013-12-18 11:38

怎么版主大人都不回复啊？爱友们也帮我看看嘛

p****5 · 发表于 2013-12-18 12:44

有没可能是宫腔部分闭锁？这个我也不熟悉
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此消息发自Android版诊疗助手

水***生 · 发表于 2013-12-18 16:34

是不是宫腔内组织粘连，不好下结论。

y****4 · 发表于 2013-12-19 18:43

没人帮我看看吗？真的很急啊！

y****4 · 发表于 2013-12-20 14:51

急求结果！谁帮帮我啊？

y*1 · 发表于 2013-12-20 20:49

你确定不是双角子宫之类的吗？感觉第一幅图有点像！图片有点少啊！

y****4 · 发表于 2013-12-20 23:40

回复 9# yx1

不是

超****当 · 发表于 2013-12-21 08:38

有点像……
26岁人流六次，这是作死的节奏啊！！！！！
看看其他地方有转移没？别是绒毛膜癌啊！

c****8 · 发表于 2013-12-22 20:53

我也遇到一相同情况的病人，后来叫她去三级医院进一步检查了，结果也不知道，，，

c****8 · 发表于 2013-12-22 21:07

我想是不是人流术中，宫壁损伤后的声像改变呢？很期待你的随访结果。

y****4 · 发表于 2013-12-24 06:36

回复 12# cxr19810808

离开那里了，那个人来闹，妇产科医生又喜欢推卸责任，所以撤退了，免受牵连！

z****u · 发表于 2013-12-24 11:48

本帖最后由 ziqiandoudou 于 2013-12-24 11:50 编辑

确定是宫内妊娠吗？不是宫角处之类？这个子宫还是稍有点畸形的

阳****3 · 发表于 2013-12-24 11:56

如果不是近段时间做得六次人流，那没做赶紧的胎盘残留会钙化的，回声应该不是这样的，支持楼主。

三**芙 · 发表于 2013-12-24 12:58

回复 16# 阳光豆豆1123

1.滋养细胞疾病2.绒毛植入3.子宫发育异常
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此消息发自Android版诊疗助手

s****q · 发表于 2013-12-29 09:45

有时候宫角妊娠是不怎么好吸

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