视网膜光凝固术(简称眼底激光)可使视网膜色素上皮、脉络膜色素、血红蛋白吸收激光后产生热量,引起组织蛋白变性、凝固,即激光的热效应。眼底激光反应程度及适应症主要包括:轻度——激光能量弱,作用视网膜色素上皮,使色素上皮的屏障功能得以恢复。适用于中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)、弥漫性黄斑水肿。中度——通过破坏视网膜病变区耗氧量大的感光细胞,降低整个视网膜的耗氧量,从而保存更为重要的或相对正常的视网膜组织(主要为黄斑区),同时形成的脉络膜视网膜粘连可对抗来自玻璃体视网膜表面的纤维组织的牵拉,而且可使病变血管渗漏减少或闭塞。适用于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病、Coats病、视网膜干性裂孔、视网膜脱离术后、玻璃体切除术后等。重度——适用于视网膜脉络膜肿瘤,主要为血管瘤。根据不同的病情,激光治疗后大多数患者视力保持不变,部分提高视力,但也有小部分患者治疗后视力下降,甚至明显下降,经过治疗或观察一段时间后,大多在2—4周恢复视力。 |