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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床外科区 › 骨科与显微外科专业讨论版 › 颈椎、胸椎骨折
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[病例讨论] 颈椎、胸椎骨折

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l****8
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1# 楼主
发表于 2013-10-19 22:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性患者，41岁，因从高处摔伤导致颈部、胸腰部疼痛3小时入院。体查：颈强直，压痛，活动时疼痛明显，不敢活动。双上肢肌力3级多，肌张力不高，感觉存在。胸腰部压痛明显，腹股沟以下感觉减退，膝上10cm以下感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力不高。**括约肌松弛。影像学检查如下。现在的治疗方案胸12椎体肯定是得手术治疗，但寰椎是否需要手术治疗，有人主张手术，有人主张保守，大家有什么看法？如果需要做的话，需要怎么做，前路还是后路？

































腹股沟, 括约肌, 女性, 影像学检查, 张力

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l****8
2# 沙发
发表于 2013-10-22 20:41 | 只看该作者
个人觉得胸12需要椎板减压、椎间融合手术，而颈椎可以保守治疗。
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y****9
3# 板凳
发表于 2013-10-27 20:07 | 只看该作者
寰椎没有明显的神经症状，先予颅骨牵引，胸12椎体爆裂性骨折需紧急手术，去除对神经的压迫
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l****8
4楼
发表于 2013-11-2 21:51 | 只看该作者
回复 1# linchen478


   患者胸12采取后路减压、椎间融合术，颈椎采取哈罗氏架外固定，现已经术后两周，患者双上肢肌力5级，肌张力和感觉正常。双下肢肌力3级，肌张力不高，膝下10cm以上感觉正常，膝下10cm 以下感觉减退。术后复查X片如下：
















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