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[专题讲座] 常见的高血压病降压治疗错误观念与行为

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1# 楼主
发表于 2013-8-21 17:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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高血压是目前最常见的心血管疾病之一,最新统计我国有近2亿高血压患者,但得到有效控制的患者少之又少,这固然有多方面的原因,但高血压患者在治疗过程中存在诸多错误观念是重要因素之一。随着天气转冷,相当多的高血压患者血压会明显升高,可能引发严重的心脑血管并发症,因此对这些常见错误观念应予以重视并纠正。这些错误观念主要有:

1. 不愿意进行降压治疗 包括调整生活方式和药物治疗,其原因主要是对高血压的危害性认识不足,或以为无明显症状而不需要服药,还有一部分病人是害怕一旦服用降压药物就需要终生服药。事实上,绝大多数高血压的病人没有特殊症状,往往在发生中风、心梗等严重并发症后才出现症状,但此时治疗为时已晚,因此一旦诊断高血压,就需终身治疗,包括非药物治疗和/或药物治疗。

2. 过分强调调整生活方式的作用,不愿意服药 部分病人虽然认识到高血压的危险性,愿意进行降压治疗,但只调整生活方式,不愿意使用降压药物,以为芹菜、山楂等食疗就可完全降压。事实上,只有极少数初发性高血压通过调整生活方式,血压可短暂恢复正常,绝大多数高血压均需药物治疗,因此,对于中重度高血压,诊断后均应给予药物治疗;对于初发的轻度高血压患者,经1月左右的生活方式调整,如血压不能恢复正常,亦应开始药物治疗。

3. 仅仅重视药物治疗,忽视生活方式的调整 一部分病人一边吃着降压药,一边继续抽烟、大量饮酒及大吃大喝,血压往往降不下来。其实生活方式的调整是高血压的治疗的基础,在高血压的治疗中占有重要地位,这些措施包括包括减轻体重、合理膳食(低盐低脂高纤维饮食)、增加体力活动、减轻精神压力、戒烟等,研究证实,每降低10kg体重可降压约 5-20mmHg,限盐可降压2-8mmHg,锻炼可降低4-9mmHg。

4. 以为西药副作用大,过分依赖中药 相当多的病人服用、珍菊降压片等所谓中药制剂,实际上这些药物的有效成分仍是西药制剂,对一些轻度高血压可由一定效果,但对中重度高血压往往效果差。事实上,现在的西药降压药安全性良好,在医生的指导下可长期、安全服用。

5. 有症状就服药,无症状就停药 一部分病人在血压控制后就停药或者有症状才间断吃药,实际上,罹患高血压的病人一般需要终身服药,间断服药血压波动较大,反而容易发生中风等严重并发症,应长期服药,将血压控制在140/90mmHg以下,部分病人要求控制的更低。

6. 降压药物服用一段时间后需要换药 部分病人以为降压药物服用一段时间后需换药,其实不然,主要根据血压情况,只要血压控制良好,就可继续原来的治疗。

7.不相信正规降压药,却相信厂家在电视、媒体、小报所做的降压仪、降压表、保健品、保健食品等不切实际、夸大其词、虚无杜撰的疗效吹嘘和宣传。相信民间不明渠道流传的偏方、单方、秘方、食疗或气功、神功、神药、神水、仙药、生活行为疗法的具有神奇的“康复、根治”作用,在使用如上产品或方法时随意停用降压药,使病情加重或反弹。

8.以为高血压病能彻底治愈。

许多患了高血压的人最关心的问题之一就是高血压病能否根治的问题。而不良媒体也在时不时宣传某种“神奇的药物”能彻底根治高血压病,许多人因此被骗。遗憾的是,目前的医学对于这种疾病没有根治的确切办法。而患者寻求根治办法的强烈愿望正好被不法分子所利用,而更令人遗憾的是我们的社会还没有完善的机制和能力来阻止这些无孔不入的骗局的发生。

这么说,难道高血压是不治之症吗?非也。目前医学已经对这种疾病有了很深的了解,高血压只是一种慢性病。只要充分降压,长期让血压保持在正常范围,高血压的危害就能控制。也就是说,现在有许多的非药物和药物来控制血压,来预防高血压引起的并发症。高血压患者完全可能通过自身调节(生活调节和非药物方法)和药物治疗达到血压正常和维护健康的目的。所以我们也常常看到有些老人已经八十、九十高龄了,患高血压也几十年了,长期坚持生活调适和药物治疗,血压控制的比较好,身体依然很硬朗。所以,年轻的患者不要因为患了高血压就心情沮丧,认为自己身体完了,每天很不开心的生活。现在的医学技术已经可以用药物将这种疾病的危害降低到很小,高血压患者如果血压控制得当几乎和正常人寿命一样。而且医学科学也在不断发展进步,终有一天我们会战胜这种慢性病的困扰。

总之,高血压患者了解科学合理的降压治疗理念,是提高高血压控制水平、减少高血压并发症的重要因素。

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2# 沙发
发表于 2013-8-22 10:29 | 只看该作者
需要患者认识到科学合理的降压治疗理念,才能更好的控制好血压。
3# 板凳
发表于 2013-8-25 11:21 | 只看该作者
学习了。可以更好地与病号交流并指导其服用药物了
4
发表于 2013-8-30 17:04 | 只看该作者
我对高血压治疗和理解:所谓的高血压有原发性和继发性之分。前者多数原因不明,一般认为和长期精神紧张与遗传有关;后者多数由肾脏疾病,颅内肿瘤和肾上腺疾病引起。中医就高血压的辩证而言无外乎肝阳上亢,肾阴不足,妇女更年期高血压也是肝肾亏所引起的。针灸:主穴,曲池,风池,百会。备穴,足三里,太阳,印堂。一般针曲池透少海,用大幅度捻转,提插。30分钟后血压下降。胃口不好配足三里,头晕头痛加印堂。中药方剂1,肝阳上亢,症见头晕,头痛,面赤目红,大便不通,舌红苔黄腻,脉弦或弦滑有力,以平肝清火。方剂一般用:龙胆草15克,黄芩15克,钩藤25克(后下),牡蛎50克(先煎),磁石50克(先煎),川芎15克,夏枯草30克,水煎服。2,肾阴不足,症见头晕,头痛,耳鸣,心跳,失眠,目糊,舌质红或光红无苔,脉细弦,宜滋肾平肝。方剂一般可用:生地20克,玄参20克,枸杞子15克,石斛20克(打碎先煎),天冬15克,牡蛎100克(先煎),珍珠母100克(先煎),水煎服。3,更年期高血压:仙茅20克,仙灵脾20克,当归20克,巴戟肉15克,黄柏15克,知母15克水煎服。一般症状减轻或正常不必长期服用。
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