疑难麻醉讨论之危、急、重患者麻醉。【已处理】

k****2 · 发表于 2013-8-28 20:44

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本帖最后由 Rangers 于 2013-9-1 18:54 编辑

60岁女性，因腹痛，恶心呕吐3天，加重伴神志不清1小时入院，既往有大面积脑梗塞，血管性痴呆,2型糖尿病；甲亢，甲心病，心功能3级；股骨粗隆间骨折，长期卧床，服药史不详；2012年有胃溃疡穿孔修补手术病史。入院体查P160次/分，BP测不到，其他化验检查基本正常。诊断性腹穿抽出脓液，拟行剖腹探查手术入院诊断，胃穿孔，弥漫性腹膜炎，感染性休克，甲心病，心功能3级。

R****s · 发表于 2013-9-1 18:53

上报上级医师或医院领导。
该患者为高危患者，术中管理非常困难的。必须多个麻醉医生才能予以全麻。同时予以深静脉置管、监测动脉血压及中心静脉压、术中预防甲状腺危象，积极备血。
腹腔冲洗液必须加热。
术后进入重症监护室。

d****0 · 发表于 2013-9-2 20:53

这么复杂没做过，学习下，不错的帖子。

x****鸟 · 发表于 2013-9-4 00:28

学习一下
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此消息发自android版爱爱医

w****9 · 发表于 2013-9-4 09:27

这类病人一般小医院只有转院吧
术中处理太麻烦

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